Question

01 - “O câncer bucal representa um desafio quanto à sua prevenção, detecção precoce e também quanto à atenção em Saúde Bucal ao paciente portador. O Instituto Nacional do Câncer (INCA) estima uma ocorrência de 10.380 novos casos para homens e 3.780 novos casos em mulheres no ano de 2008 (total de 14.160 novos casos). (...) Na perspectiva do usuário, a divulgação da doença, bem como de seus principais fatores de risco, poderiam representar uma forma de prevenção, atenção e vigilância bastante barata e acessível a um grande número de cidadãos.” (Manual de Especialidades em Saúde Bucal. Ministério da Saúde, 2008, p.27).

Assinale a alternativa CORRETA em relação ao câncer de boca.
Escolha uma:
a. Leucoplasia e queilite actínica não possuem potencial de malignização.
b. Doenças que deprimem o sistema imune não influenciam no risco de aparecimento do câncer de boca.
c. Pacientes identificados como “de risco” para o câncer de boca devem receber exames preventivos para o câncer bucal ao menos uma vez ao ano.
d. Mucosa jugal, assoalho de boca e palato são os sítios anatômicos mais afetados pelo câncer de boca.
e. Os fatores de risco mais relevantes para o aparecimento do câncer de boca são o tabagismo, o etilismo e a exposição solar excessiva. Correto

02 - Um paciente do sexo feminino, com 10 anos de idade, compareceu ao consultório com queixa de mancha nos incisivos centrais. Ao exame clínico, verificou-se a presença de uma linha, faixa horizontal, contínua e irregular, no esmalte dos incisivos superiores. Além disso, havia depressões de 0,5mm de profundidade, o que causava a retenção de biofilme na coroa dental. Durante a anamnese, a mãe relatou que a filha, aos 09 meses de idade, foi acometida por uma otite que a deixou bastante debilitada e que, para combate-la, precisou fazer uso de antibiótico via oral. Informou, também, não existirem casos de lesões dentais semelhantes na família.

O provável diagnóstico e o tratamento mais apropriado para essa lesão são, respectivamente:
Escolha uma:
a. Hipoplasia de esmalte e restauração estética. Correto
b. Amelogênese imperfeita e microabrasão do esmalte.
c. Amelogênese imperfeita e restauração estética.
d. Dentinogênese imperfeita e restauração estética.
e. Hipoplasia de esmalte e microabrasão do esmalte

03 - Um Paciente do sexo masculino, 55 anos de idade, branco, fumante há 40 anos de 30 cigarros por dia e etilista há 30 anos de duas doses de bebida destilada por dia, comparece ao consultório com a queixa de ter uma mancha vermelha no “céu da boca”. Ao exame clínico, verificou-se a existência de uma lesão avermelhada de aspecto aveludado na mucosa do palato duro, estendendo-se para o palato mole e pilar amigdaliano, sem sintomatologia dolorosa, sem ulceração e com evolução de aproximadamente seis meses.

Pelo exposto, a hipótese correta de diagnóstico é:
Escolha uma:
a. Líquen plano erosivo.
b. Candidíase aguda atrófica.
c. Leucoplasia.
d. Estomatite nicotínica.
e. Eritroplasia. Correto

04 - A paciente A.L.M., sexo feminino, 18 anos de idade, negra, compareceu ao consultório com queixa de aumento de volume na gengiva entre os dentes. Pelo exame clínico, foi constatada a presença de um nódulo séssil entre os elementos dentais 23 e 24, com aproximadamente 1,5cm por 1,0cm, de contornos irregulares, coloração avermelhada, com sangramento abundante ao mínimo toque e evolução de um ano. A paciente apresentava higiene bucal precária com presença de placa bacteriana e tártaro.

Com base no quadro clínico apresentado, o diagnóstico diferencial deverá incluir as seguintes lesões:
Escolha uma:
a. Granuloma piogênico e lesão periférica (granuloma) de células gigantes. Correto
b. Fibroma e granuloma piogênico.
c. Lesão periférica (granuloma) de células gigantes e fibroma.
d. Hiperplasia fibrosa inflamatória e fibroma.
e. Granuloma piogênico e hiperplasia fibrosa inflamatória.

05 - O câncer de boca pode acometer qualquer parte da cavidade oral como: lábios, mucosa, gengiva, palatos duro e mole, língua, assoalho da boca e glândulas salivares maiores e menores, sendo que algumas regiões são as localizações preferenciais de ocorrência do referido câncer. Alguns estudos epidemiológicos não consideram os carcinomas de lábio inferior como pertencentes à cavidade bucal. O carcinoma epidermóide é o tipo histológico mais frequente e representa 90% dos cânceres de boca.

Considerando o lábio inferior, o carcinoma epidermóide é encontrado com maior frequência em algumas regiões da boca, como:
Escolha uma:
a. Língua, gengiva e mucosa jugal.
b. Lábio, língua e assoalho de boca. Correto
c. Assoalho de boca, língua e gengiva.
d. Lábio, mucosa jugal e palato duro.
e. Mucosa jugal, gengiva e palato duro.

Answer 1

Respostas da questão 01: E. Os fatores de risco mais relevantes para o aparecimento do câncer de boca são o tabagismo, o etilismo e a exposição solar excessiva. Correto

Respostas da questão 02: A. Hipoplasia de esmalte e restauração estética. Correto

Respostas da questão 03: E. Eritroplasia. Correto

Respostas da questão 04: A. Granuloma piogênico e lesão periférica (granuloma) de células gigantes. Correto

Respostas da questão 05: B. Lábio, língua e assoalho de boca. Correto