Question

cite as drogas ulilizadas no tratamento do paciente com hanseniase completo inclusive o tempo total.

Answer 1

ESQUEMA
 FaixaCartela PBCartela MBAdultoRifampicina (RFM): cápsula de 300 mg (2)Rifampicina (RFM): cápsula de 300 mg (2)Dapsona (DDS): comprimido de 100 mg (28)Dapsona (DDS): comprimido de 100 mg (28)–Clofazimina (CFZ): cápsula de 100 mg (3) e cápsula de 50 mg (27)CriançaRifampicina (RFM): cápsula de 150 mg (1) e cápsula de 300 mg (1)Rifampicina (RFM): cápsula de 150 mg (1) e cápsula de 300 mg (1)Dapsona (DDS): comprimido de 50 mg (28)Dapsona (DDS): comprimido de 50 mg (28)–Clofazimina (CFZ): cápsula de 50 mg (16)

Nota: a gravidez e o aleitamento não contraindicam o tratamento PQT.

 

Quadro 14. Esquemas terapêuticos utilizados para Paucibacilar: 6 cartelas

AdultoRifampicina (RFM): dose mensal de 600 mg (2 cápsulas de 300 mg), com administração supervisionadaDapsona (DDS): dose mensal de 100 mg, supervisionada, e dose diária de 100 mg, autoadministradaCriançaRifampicina (RFM): dose mensal de 450 mg (1 cápsula de 150 mg e 1 cápsula de 300 mg), com administração supervisionadaDapsona (DDS): dose mensal de 50 mg, supervisionada, e dose diária de 50 mg, autoadministradaDuração: 6 doses.Seguimento dos casos: comparecimento mensal para dose supervisionada.Critério de alta: o tratamento estará concluído com 6 doses supervisionadas, em até 9 meses. Na 6ª dose, os pacientes deverão ser submetidos ao exame dermatológico, avaliação neurológica simplificada e do grau de incapacidade física e receber alta por cura.

 

Quadro 15. Esquemas terapêuticos utilizados para Multibacilar: 12 cartelas

AdultoRifampicina (RFM): dose mensal de 600 mg (2 cápsulas de 300 mg), com administração supervisionadaDapsona (DDS): dose mensal de 100 mg, supervisionada, e dose diária de 100 mg, autoadministradaClofazimina (CFZ): dose mensal de 300 mg (3 cápsulas de 100 mg), com administração supervisionada, e uma dose diária de 50 mg, autoadministradaCriançaRifampicina (RFM): dose mensal de 450 mg (1 cápsula de 150 mg e 1 cápsula de 300 mg), com administração supervisionadaDapsona (DDS): dose mensal de 50 mg, supervisionada, e dose diária de 50 mg, autoadministradaClofazimina (CFZ): dose mensal de 150 mg (3 cápsulas de 50 mg), com administração supervisionada, e uma dose de 50 mg, autoadministrada, em dias alternadosDuração: 12 doses.Seguimento dos casos: comparecimento mensal para dose supervisionada.Critério de alta: o tratamento estará concluído com 12 doses supervisionadas, em até 18 meses. Na 12ª dose, os pacientes deverão ser submetidos ao exame dermatológico, avaliação neurológica simplificada e do grau de incapacidade física, e receber alta por cura. Os pacientes MB que não apresentarem melhora clínica, ao final do tratamento preconizado de 12 doses (cartelas), deverão ser encaminhados para avaliação nas unidades de maior complexidade, para verificar a necessidade de um segundo ciclo de tratamento, com 12 doses.

 

Notas: em crianças ou adultos com peso inferior a 30 kg, ajustar a dose de acordo com o peso conforme as orientações do Quadro 16.

 

Quadro 16. Esquemas terapêuticos utilizados para crianças ou adultos com peso inferior a 30 kg

Dose mensalDose diáriaRifampicina (RFM) – 10 a 20 mg/kg–Dapsona (DDS) – 1,5 mg/kgDapsona (DDS) – 1,5 mg/kgClofazimina (CFZ) – 5 mg/kgClofazimina (CFZ) – 1 mg/kg(RETIRADA DO http://www.medicinanet.com.br/conteudos/revisoes/1769/hanseniase.htm?_mobile=off)

Answer 2

Esquemas terapêuticos

Os esquemas terapêuticos deverão ser utilizados de acordo com a classificação operacional.

Esquemas terapêuticos utilizados para Paucibacilar: 6 cartelas

Adulto

Rifampicina (RFM): dose mensal de 600mg (02 cápsulas de 300mg) com administração supervisionada.

Dapsona (DDS): dose mensal de 100mg supervisionada e dose diária de 100mg autoadministrada.

Criança

Rifampicina (RFM): dose mensal de 450mg (01 cápsula de 150mg e 01 cápsula de 300mg) com administração supervisionada.

Dapsona (DDS): dose mensal de 50mg supervisionada e dose diária de 50mg autoadministrada.

Duração: 06 doses.

Seguimento dos casos: comparecimento mensal para dose supervisionada.

Critério de alta: o tratamento estará concluído com seis (06) doses supervisionadas em até 09 meses. Na 6ª dose, os pacientes deverão ser submetidos ao exame dermatológico, à avaliação neurológica simplificada e do grau de incapacidade física e receber alta por cura.

 

Esquemas terapêuticos utilizados para Multibacilar: 12 cartelas

Adulto

Rifampicina (RFM): dose mensal de 600mg (02 cápsulas de 300mg) com administração supervisionada.

Dapsona (DDS): dose mensal de 100mg supervisionada e uma dose diária de 100mg autoadministrada.

Clofazimina (CFZ): dose mensal de 300mg (03 cápsulas de 100mg) com administração supervisionada e uma dose diária de 50mg autoadministrada.

Criança

 Rifampicina (RFM): dose mensal de 450mg (01 cápsula de 150mg e 01 cápsula de 300mg) com administração supervisionada.

Dapsona (DDS): dose mensal de 50mg supervisionada e uma dose diária de 50mg autoadministrada.

Clofazimina (CFZ): dose mensal de 150mg (03 cápsulas de 50mg) com administração supervisionada e uma dose de 50mg  autoadministrada em dias alternados.

Duração: 12 doses.

Seguimento dos casos: comparecimento mensal para dose supervisionada.

Critério de alta: o tratamento estará concluído com doze (12) doses supervisionadas em até 18 meses. Na 12ª dose, os pacientes deverão ser submetidos ao exame dermatológico, à avaliação neurológica simplificada e do grau de incapacidade física e receber alta por cura.

Os pacientes MB que excepcionalmente não apresentarem melhora clínica, com presença de lesões ativas da doença, no final do tratamento preconizado de 12 doses (cartelas) deverão ser encaminhados para avaliação em serviço de referência (municipal, regional, estadual ou nacional) para verificar a conduta mais adequada para o caso.

 

Notas:

a) A gravidez e o aleitamento não contraindicam o tratamento PQT padrão

b) Em mulheres na idade reprodutiva, deve-se atentar ao fato que a rifampicina pode interagir com anticoncepcionais orais, diminuindo a sua ação.

c)Em crianças ou adultos com peso inferior a 30kg, ajustar a dose de acordo com o peso conforme quadro a seguir:

Esquemas terapêuticos utilizados para crianças ou adultos com peso inferior a 30kg

DOSE MENSAL:

DOSE DIÁRIA:

Rifampicina (RFM) – 10 a 20mg/kg

-

Dapsona (DDS) – 1,5mg/kg

Dapsona (DDS) – 1,5mg/kg

Clofazimina (CFZ) – 5mg/kg

Clofazimina (CFZ) – 1mg/kg

 

d) Nos casos de hanseníase neural pura, o tratamento com PQT dependerá da classificação (PB ou MB), conforme avaliação do centro de referência; além disso, faz-se o tratamento adequado do dano neural.

e) Os pacientes deverão ser orientados para retorno imediato à unidade de saúde, em caso de aparecimento de lesões de pele e/ou de dores nos trajetos dos nervos periféricos e/ou piora da função sensitiva e/ou motora, mesmo após a alta por cura.

f) Quando disponíveis, os exames laboratoriais complementares como hemograma, TGO, TGP e creatinina poderão ser solicitados no início do tratamento para acompanhamento dos pacientes. A análise dos resultados desses exames não deverá retardar o início da PQT, exceto nos casos em que a avaliação clínica sugerir doenças que contra indiquem o início do tratamento.