Question

Fábio é um médico muito experiente que atua em um serviço de atendimento móvel de urgência, o SAMU, de sua cidade. Diariamente ele se depara com diversas situações, desde muito simples até as de maior gravidade. Certo dia, estava de plantão em sua unidade quando recebeu um chamado relacionado a uma vítima de politrauma em estado grave, em um acidente automobilístico com suspeita de fratura na coluna e com sinais de que a qualquer momento poderia apresentar uma parada cardiorrespiratória. Imediatamente Fábio se deslocou ao local com sua equipe.

Como vimos, o caso a ser atendido por Fábio é bem grave. Com relação à suspeita de fratura da coluna, como se confirma o diagnóstico? Diante da gravidade, como deve ser feito o exame da vítima? Em caso de PCR, como se deve proceder? ... me ajudem

Answer 1

Boa tarde.

 1) Com relação à coluna:
  Diante de um acidente o paciente deve ser imobilizado no local do acidente e levado para o hospital de referência em trauma na região. Geralmente, a comprovação da fratura será feita em ambiente intra-hospitalar, contudo já há sinais que ele pode apresentar - como perda ou diminuição da força dos membros a depender da região fraturada, assim como dor na região.

2) Em trauma, o paciente deve ser atendido de forma rápida e com foco nos principais funções.
   O método conhecido para determinar o seguimento é o ABCDE do trauma.
   A - airway - vias aéreas - deve-se assegurar a existência de uma via aérea.
   B - breathing - respiração e ventilação - deve-se assegurar que ele esteja respirando e ventilando os pulmões.
   C - circulation - circulação com controle de hemorragias 
   D - disability  - deve ser feita a avaliação neurológica do paciente
   E - exposure - deve-se expor, despir o paciente a fim de realizar o exame completo.
  Um jeito bem rápido de realizar logo os quatro primeiros é falando com o paciente.

3) E caso de parada, deve ser rapidamente iniciado o Basic Life Support (BLS) - Suporte Básico de Vida, que consiste na identificação da parada cardiorrespiratória e realização de compressões torácicas e ventilações para manter a circulação do paciente, além de desfibrilização com o DEA. Os ciclos devem ser de 30 compressões: 2 ventilações.

Espero ter ajudado^^