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O papel dos rins na manutenção do equilíbrio ácido-base é, pois, facilitar a excreção de radicais ácidos e conservar bases, o que é feito através da secreção tubular de hidrogênio e amônio e da reabsorção tubular de bicarbonato.
Na doença renal crônica, os rins reduzem a capacidade de excreção do potássio. Na tentativa de manter o equilíbrio interno do organismo, o corpo dispõe de mecanismos para tentar prevenir a acumulação deste mineral no sangue. O primeiro mecanismo a ser colocado em prática é o aumento da excreção através dos rins, utilizando a função renal residual, ou seja, os rins tornam-se mais eficientes na excreção de potássio, relativo à função ainda restante.
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