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São varias coisas que acontecem, como a cetose, devido a produção de corpos cetônico pois estará queimando proteínas e lipídios para produzir energia, em vez de outras vias como a glicolítica.
O figado tende a ficar lipidose, e a ingestão de água também diminui, diminuindo o volume de líquidos e de proteínas no corpo, causando anorexia no ser vivo e degeneração dos próprios tecidos, a autofagia, até a morte do animal.
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