Question

A monitorização da PaCO2 se faz necessária na terapia intensiva, principalmente nos pacientes graves com suporte ventilatório mecânico, porém esta monitorização dependerá a coleta de sangue arterial para análise em laboratório, sendo portanto um procedimento doloroso e invasivo, alternativamente poderá este parâmetro, ser monitorizado de forma indireta através da mensuração da pressão do CO2 no gás expirado (ETCO2) por meio de capnometria/capnografia. Podemos afirmar que:
a) Hipertermia, hiperventilação e reinalação de CO2 aumentam o valor da ETCO2.
b) Na curva de capnografia típica a parte mais baixa da curva determina o valor do CO2 exalado.
c) A medida constante da ETCO2 permite monitorar indiretamente a PaCO2 em situações em que a relação ventilação/perfusão não encontra-se alterada.
d) O paciente com doença pulmonar obstrutiva crônica e limitação significativa ao fluxo expiratório apresenta um platô com linha reta na parte mais superior da capnografia.
e) A capnometria estima de forma inversamente proporcional o valor da PaCO2.

Answer 1

Alternatica c.

A capnografia é um método de monitorar a pressão parcial CO₂ através de um sensor aplicado nas vias respiratórias do paciente, que monitora o CO₂ expirado.

a) Falso

Hiperventilação causa diminuição do valor da ETCO₂.

b) Falso

A parte mais baixa da curva representa a linha de base.

d) Falso

Uma limitação do fluxo respiratório faz com que a parte superior da curva seja mais inclinada.

e) Falso

A relação é diretamente proporcional através da fórmula

$PaCO_2=k \times \frac{VCO_2}{VA}$