Maria é uma paciente de 54 anos, que recentemente teve o diagnóstico de Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA), uma doença neuromuscular que acarreta paralisia motora progressiva, irreversível e de maneira limitante. O médico de Maria a encaminhou para realizar fisioterapia respiratória, uma vez que está apresentando dificuldade para respirar e queda na saturação periférica de oxigênio aos pequenos esforços. Maria entrega à fisioterapeuta o laudo da espirometria realizada, que apresenta valores de CVF = 52% do previsto, VEF1 = 54% do previsto e relação VEF1/CVF = 83,5% (103% do previsto). I. A doença neuromuscular pode causar um padrão ventilatório restritivo devido à diminuição da força dos músculos respiratórios. I. Certamente o exame foi realizado de maneira errada, pois não se pode encontrar uma relação VEF1/CVF maior do que 100%. I. Como a espirometria apresenta um valor de VEF1 entre 50-79%, é um distúrbio obstrutivo moderado. I. Os valores de CVF e da
Respostas
Resposta
I e IV estão corretas
Explicação:
I - A primeira opção está correta porque:
Existem doenças que podem causar alterações secundárias na função pulmonar, seja ou uma restrição mecânica, por limite da expansibilidade por uma contenção dos ossos da caixa torácica, ou por fraqueza da musculatura respiratória, que impede um aumento eficiente do volume da caixa torácica durante a inspiração. Em ambas, o parênquima pulmonar não é capaz de mobilizar o volume de ar adequado para sua insuflação total pois a expansibilidade da caixa torácica como um todo apresenta-se bastante diminuída, reduzindo consequentemente a função pulmonar. Isso pode acontecer em diversos tipos de doenças, que não são essencialmente alterações no sistema respiratório, entretanto vão provocar alterações nos ossos que compõem o tórax e/ou na musculatura respiratória. Dentre elas, podemos citar doenças neuromusculares (como é o caso da doença citada no enunciado), deformidades de coluna vertebral, deformidade no osso esterno e obesidade mórbida.
(Unidade 1, Seção 1.1 / Especificidades da Fisiologia Respiratória - pág 21 )
IV - A última opção está correta porque:
A relação VEF1/CVF é igual a 83,5%, portanto maior do que 70%, indicando portanto que existe uma restrição e não uma obstrução,