Question

Paciente E. M., sexo feminino, 22 anos, natural de São Paulo, deu entrada ao pronto-socorro com queixa de febre de 40 graus há 12 horas, relata que apresentou temperatura elevada que cedeu temporariamente com o uso de Tylenol, pouco depois a febre retornou com piora do estado geral, calafrios e o aparecimento de lesões avermelhadas em região torácica, nos membros superiores e inferiores, com presença de cefaleia intensa. Ao exame físico, observamos que ela se apresentava eupneica, corada, desidratada leve, anictérica, presença de lesões do tipo petéquias na região de tórax e membros superiores e inferiores e com gânglios aumentados.Avaliação neurológica: escala de coma de Glasgow (ESCG) 13, isocrômica, pupilas fotorreagentes, rigidez de nuca, com presença dos sinais de Kerning, Brudzinski.Avaliação pulmonar: eupneia, expansibilidade preservada, murmúrio vesicular (MV) presente, sem ruídos adventícios (RA), ar ambiente satO2 90%. FR 16 rpm.Avaliação cardiovascular: BRNF 2T sem sopro, perfusão periférica diminuída, enchimento capilar 4 SEG, pulsos cheios presentes.Avaliação gastrointestinal: abdome globoso, flácido, indolor a palpação, sem visceromegalia, percussão timpânica, ruídos hidroaéreos (RHA) presentes, porém diminuídos.Seção 1.2Diálogo aberto U1 - Distúrbios neurológicos e renais28Avaliação geniturinária: diurese espontânea, ausente no momento, sem sonda vesical de demora (SVD).SSVV: 90/40 mmHg, FC 120 bpm, FR 30rpm, T 40ºC

Answer 1

Resposta:

eu penso que será meningite