DESAFIO
A.M, 45 anos, procurou auxílio médico por apresentar transtornos do sono, como dificuldades para adormecer e permanecer adormecida. Com base na anamnese realizada, o médico psiquiatra indicou que a paciente utilizasse o fármaco Zolpidem, na posologia de um comprimido de 10 mg por dia. Seis semanas após a primeira consulta, a paciente retorna ao consultório médico e relata ter apresentado melhora do quadro. Contudo, três semanas depois, a paciente volta a marcar uma consulta e conta que a dificuldade em dormir retornou, mesmo com a continuidade do tratamento. Em função disso, o médico aumentou a dose do fármaco zolpidem para 20 mg ao dia.
Com base no quadro clínico apresentado, responda às seguintes perguntas.
1. O que pode ter ocasionado a redução dos efeitos do fármaco?
2. Qual é a provável causa do médico ter aumentado a dose diária do fármaco?
Respostas
Resposta:
Explicação:
1. Vários fatores podem contribuir para a redução dos efeitos do fármaco, incluindo fenômenos farmacocinéticos e farmacodinâmicos. É importante verificar se não está ocorrendo algum tipo de interação medicamentosa ou alimentar que possa estar reduzindo a absorção e a biodisponibilidade do fármaco, ou, então, aumentando a sua taxa de eliminação. Outro fator que pode contribuir para a redução dos efeitos do Zolpidem é o desenvolvimento de tolerância ao fármaco. Este processo pode ocorrer pela dessensibilização dos receptores em que ele atua. Quando os receptores farmacológicos são expostos continuamente ao ligante, eles podem acabar sendo alterados e inativados ou, ainda, podem ser sequestrados para o interior das células, em processos de autodefesa do organismo. A redução de receptores disponíveis para a interação com as moléculas do fármaco acaba resultando na redução de seus efeitos terapêuticos.
2. O aumento da dose faz com que mais moléculas do fármaco estejam presentes no local de ação. Isso garante que o fármaco interaja com aqueles receptores disponíveis que restaram no local e possa, assim, manter seus efeitos terapêuticos.
Resposta:
Respostas:
Explicação:
1. Vários fatores podem contribuir para a redução dos efeitos do fármaco, incluindo fenômenos farmacocinéticos e farmacodinâmicos. É importante verificar se não está ocorrendo algum tipo de interação medicamentosa ou alimentar que possa estar reduzindo a absorção e a biodisponibilidade do fármaco, ou, então, aumentando a sua taxa de eliminação. Outro fator que pode contribuir para a redução dos efeitos do Zolpidem é o desenvolvimento de tolerância ao fármaco. Este processo pode ocorrer pela dessensibilização dos receptores em que ele atua. Quando os receptores farmacológicos são expostos continuamente ao ligante, eles podem acabar sendo alterados e inativados ou, ainda, podem ser sequestrados para o interior das células, em processos de autodefesa do organismo. A redução de receptores disponíveis para a interação com as moléculas do fármaco acaba resultando na redução de seus efeitos terapêuticos.
2. O aumento da dose faz com que mais moléculas do fármaco estejam presentes no local de ação. Isso garante que o fármaco interaja com aqueles receptores disponíveis que restaram no local e possa, assim, manter seus efeitos terapêuticos.