Paciente T. C. S., 52 anos, sexo masculino deu entrada ao Pronto Atendimento com hipertensão, glicemia alterada, frequência respiratória 19 ipm e frequência cardíaca de 94 bpm. Relata que mora sozinho e é etilista. Apresenta tremores finos nas mãos, dificuldade para caminhar, dificuldade para realizar higiene pessoal, unhas ressecadas e lesões na pele devido a um acidente de trabalho há 2 anos.
Os diagnósticos de enfermagem de T. C. S. foram: Risco de função hepática prejudicada (relacionada ao abuso de álcool), e mobilidade física prejudicada (relacionada à força muscular diminuída evidenciada por capacidade limitada de desempenhar habilidades motoras).
Com base nesse caso clínico, quais outras prescrições de enfermagem seriam adequadas para este paciente?
Analise a tabela e as sentenças a seguir:
Diagnóstico de Enfermagem Prescrição de Enfermagem
Mobilidade física prejudicada Terapia com exercícios; deambulação; mobilidade articular; posicionamento
Déficit de autocuidado para banho e higiene Banho; assistência no autocuidado: banho e higiene
Integridade da pele prejudicada Supervisão da pele; cuidados com lesões
Risco para infecção Controle de infecção; Proteção contra infecção
Constipação Controle da constipação/ impactação
Risco de glicemia instável Verificar e anotar o valor da glicemia capilar
Prescrições de enfermagem:
I- Controle de infecção e sua proteção.
II- Verificar e anotar o valor da glicemia capilar.
III- Assistência no autocuidado: banho e higiene.
IV- Controle da constipação.
V- Supervisão da pele e cuidados com lesões.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a resposta CORRETA:
Alternativas:
a)
Apenas as afirmativas I e III estão corretas.
b)
Apenas as afirmativas I e IV estão corretas.
c)
Apenas as afirmativas II e IV estão corretas.
d)
Apenas as afirmativas I, II e IV estão corretas.
e)
Apenas as afirmativas II, III e V estão corretas
Respostas
Resposta:
e) Apenas as afirmativas II, III e V estão corretas.
Explicação:
II- Verificar e anotar o valor da glicemia capilar.
III- Assistência no autocuidado: banho e higiene.
V- Supervisão da pele e cuidados com lesões.
*Confirmado no AVA.
O paciente não sobre de infecção, ele sobre de diabetes e é preciso tomar nota da glicemia constantemente, tomar cuidado com a higiene e supervisionar as lesões na pele, já que o diabético não tem um bom processo de cicatrização (alternativa E).
A cicatrização no diabético
O diabético, por ter uma glicemia alta, tem também placas de glicose nas células, isso impede a chegada de células de defesa nos tecidos e diminui a imunidade localizada.
Outro ponto importante é a falta de energia para que as células de defesa funcionem, já que dependem de glicose.
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