Durante nosso estudo de PSICOFÁRMACOS, vivenciamos que os ANTIPSICÓTICOS,
também chamados de neurolépticos ou tranquilizantes maiores, são utilizados nas psicoses agudas com
aumento da atividade psicomotora, estando dentre esses, a Clorpromazina, o Haloperidol, o Haldol e a
Clozapina, tendo reações com efeitos anticolinérgicos e sintomas extrapiramidais. Descreva as reações
que o cliente apresenta, pelo uso da Clorpromazina?
Respostas
Resposta:
Explicação:
Existem diversas reações, variando de muito comuns a desconhecidas.
Entre as muito comuns temos: Distúrbios do metabolismo e nutrição: ganho de peso, às vezes, importante. Distúrbios do sistema nervoso: sedação, sonolência, síndrome extrapiramidal, que melhora com a administração de antiparkinsonianos anticolinérgicos, efeitos atropínicos. Distúrbios vasculares: hipotensão ortostática. Distúrbios musculares: discinesias tardias que podem ser observadas, assim como para todos os neurolépticos, durante tratamentos prolongados (nestes casos os antiparkinsonianos não agem ou podem piorar o quadro).
Entre as comuns temos: Distúrbios do coração: prolongamento do intervalo QT. Distúrbios do sistema nervoso: convulsões. Distúrbios endócrinos: hiperprolactinemia e amenorreia. Distúrbios do metabolismo e nutrição: intolerância à glicose.
Entre as desconhecidos ou incomuns temos: Distúrbios do coração: Houve relatos isolados de morte súbita, com possíveis causas de origem cardíaca, assim como casos inexplicáveis de morte súbita, em pacientes recebendo neurolépticos fenotiazínicos. Distúrbios endócrinos: galactorreia e ginecomastia. Distúrbios do metabolismo e nutrição: Hiperglicemia, hipertrigliceridemia, hiponatremia e secreção inapropriada do hormônio antidiurético. Distúrbios do sistema nervoso: efeitos atropínicos (retenção urinária). Distúrbios gastrointestinais: colite isquêmica, obstrução intestinal, necrose gastrointestinal, colite necrosante (algumas vezes fatal), perfuração intestinal (algumas vezes fatal). Distúrbios da pele e tecidos subcutâneos: fotodermias e pigmentação da pele, angioedema e urticária. Distúrbios oculares: crises oculógiras e depósito pigmentar no segmento anterior do olho. Distúrbios hepato-biliares: foi observada icterícia por ocasião de tratamentos com Clorpromazina (substância ativa), porém, a relação com o produto é questionável. Casos de lesões hepatocelulares, lesão hepática mista e colestática, às vezes resultando em morte foram relatadas em pacientes tratados com Clorpromazina (substância ativa). Distúrbios do sistema imunológico: lúpus eritematoso sistêmico foi relatado muito raramente em pacientes tratados com Clorpromazina (substância ativa). Em alguns casos, anticorpos antinucleares positivos podem ser encontrados sem evidência de doença clínica. Distúrbios do sangue e do sistema linfático: excepcionalmente leucopenia ou agranulocitose, e por isso é recomendado o controle hematológico nos 3 ou 4 primeiros meses de tratamento. Distúrbios do sistema reprodutivo: impotência, frigidez. Em pacientes tratados com Clorpromazina (substância ativa) foi relatado raramente priapismo. Distúrbios vasculares: Casos de tromboembolismo venoso, incluindo casos de embolismo pulmonar venoso, algumas vezes fatal, e casos de trombose venosa profunda, foram reportados com medicamentos antipsicóticos. Distúrbios musculares: discinesias precoces (torcicolo espasmódico, trismo e etc., que melhoram com a administração de antiparkinsoniano anticolinérgico).
Vale sempre lembrar que toda medicação tem contra-indicações e o uso deve ser sempre realizado perante indicação expressa de médico especializados. Vale ainda lembrar, que assim como as doenças, nem toda medicação irá apresentar todos os prognósticos - sinais e sintomas- conhecidos, por isso é necessário que sejam efetuadas avaliações frequentes, exames e acompanhamento.
Espero ter ajudado.
Boa sorte e bons estudos.