Question

OI, gostaria de uma ajuda a saber qual a doença que o seguinte paciente possui.


CASO CLÍNICO 1


Identificação
I. S. T., 45 anos, gênero masculino, natural de Oriximiná, onde também reside.

Queixa principal
Tonturas, palidez e fraqueza.


História da Doença Atual

Paciente com história de quadros de tonturas, palidez e fraqueza há 4 dias, desde quando iniciou o tratamento para malária, fazendo uso de primaquina. Diz que os sintomas começaram a aparecer assim que iniciou o tratamento.


Antecedentes Pessoais

Paciente relata que quando recém-nascido, apresentava a pele frequentemente amarelada, segundo relatos de sua mãe. Segundo a mesma, ela também não realizou um pré-natal adequado e não realizou o teste do pezinho para o paciente. Paciente refere que passa mal quando faz uso de paracetamol, dipirona ou AAS, causando-lhe tontura e palidez. Nunca realizou cirurgia. Possui diagnóstico de diabetes há dois anos, para o qual faz o controle com metformina. Nega hipertensão.

Antecedentes Familiares: pai hipertenso e diabético, mãe saudável. Ambos possuem origem africana.

Exame Físico
Peso = 79 kg
Altura = 1,81 m
PA = 100 x 70 mmHg
Ausculta cardíaca e pulmonar normais.
Hipocorado ++/++++
Mucosas ictéricas ++/++++


Resultados laboratoriais

Hemograma: eritrócitos = 3.1 milhoes/mm³
Hemoglobina = 9 g/dL Hematócrito = 29%
VCM = 75 fl HCM = 25 pg
Reticulicitose
Plaquetas sem alterações
Urina EAS revelou proteinúria
Teste da gota espessa: negativo
Hiperbilirrubinemia (Direta e indireta)
DHL elevada


Objetivos da discussão

Evidenciar a síndrome contemplada no quadro clínico, bem como identificar o (s) diagnóstico (s) mais provável (is);
Destacar os dados da anamnese, do exame físico e dos exames laboratoriais que sugerem o diagnóstico e, se possível, qual (is) exame (s) poderia (m) ser solicitados para conclusão de diagnóstico;
Destacar os fatores predisponentes e as bases genéticas*;
Evidenciar o tratamento;
Orientar quanto à evolução e o prognóstico.
*Atenção especial a esse ponto.

Answer 1

Resposta:

Acho que é algum problema no fígado