Após realizar análise SWOT de um hospital, foi identificado que uma das tendências relacionadas aoambiente externo é a especialização da auditoria e faturamento hospitalar e da gestão de contratos econvênios. Os resultados apresentados pelo setor de auditoria e faturamento do hospital demonstraram queo prazo médio entre a prestação do serviço e a finalização do processo de auditoria interna e faturamentodas contas hospitalares, até a sua apresentação aos convênios, é de 30 dias. Os convênios com maior volumede encaminhamentos demoram em média 60 dias para efetuar o pagamento das faturas. O índice médio deglosas técnicas e administrativas é de 20% e os recursos de glosas são atendidos entre 30 e 60 dias após anotificação do convênio.Diante dos dados apresentados, assinale a opção que apresenta as ações prioritárias que deverão ser tomadaspelo gestor hospitalar para ajustar-se à nova tendência e melhorar seus resultados.A Aumentar o capital de giro do hospital para fazer frente ao prazo de 90 dias entre a prestação do serviçoe o recebimento da conta; substituir a equipe de auditores e faturistas por recursos humanos maisqualificados para o trabalho; e oferecer capacitação profissional aos novos integrantes do hospital paraestabilização do índice de glosas.B Analisar os contratos de prestação de serviços e solicitar aos convênios a inclusão de um termo aditivoque estabeleça prazos de auditoria, análise dos recursos de glosa e pagamento das faturas apresentadas;identificar os motivos das glosas realizadas pelos convênios; e capacitar a equipe de auditores e faturistasbuscando soluções para redução do índice de glosa.C Verificar se o capital de giro do hospital atende ao prazo de 90 dias entre a prestação do serviço e oseu pagamento pelo convênio; estabelecer metas de captação de pacientes para ocupação de 100% dosleitos cirúrgicos e UTI; realizar reuniões diárias com a equipe de auditores e faturistas para aumentara conscientização da importância do seu trabalho para o hospital e redução do índice de glosasadministrativas do hospital.D Buscar outros convênios que processem mais rápido as faturas, estabelecendo parcerias que reduzam oíndice de glosas técnicas, os custos operacionais de prestação de serviços e compra de materiais médicose hospitalares, e aumentar o número de profissionais de enfermagem, médicos e contadores na equipede auditores e faturistas.E Propor a suspensão de atendimento dos pacientes desses convênios até a redução do prazo de pagamentodas faturas para 30 dias; comprar materiais médicos hospitalares de baixo custo para redução do custooperacional; e solicitar melhores resultados à equipe de auditoria e faturamento hospitalar para reduçãodo índice de glosas.
#ENADE
Respostas
A alternativa A está correta.
Segundo a análise SWOT, os pontos fracos podem ser observados como:
São características negativas, na instituição, que a prejudicam no cumprimento do seu propósito. Como por exemplo:
Funcionários novos e desmotivados;
Falta de documentação de processos;
Ausência de recursos para atendimento entre outros.
Deste modo, é possível notar que esses pontos fracos fazem parte do processo interno da empresa, pois sabendo desses pontos fracos, devemos considerar as variáveis ou fatores que a organização tem controle, sempre envolvendo recursos, capacidades e processos, como: colaboradores, especialização, tecnologia etc.
Resposta:
alternativa B
Explicação:
analisar os contratos de prestação de serviço e solicitar aos convênios a inclusão de um termo aditivo que estabeleça prazos de auditoria analise os recursos de glosa e pagamentos das faturas apresentadas identificar os motivos das glosas realizadas pelos convênios aí capacidade a equipe de auditores e foi pluralista buscando soluções para a redução do índice de glosa.