Um homem com 42 anos de idade, treinador de equipe profissional de futebol, foi encaminhado à reabilitaçãocardiovascular com diagnóstico clínico de doença arterial coronariana. Na avaliação fisioterapêutica, foramidentificadas incapacidades nos domínios de estrutura e função, atividade e participação, conforme aClassificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde. No domínio estrutura e função,foram evidenciadas fraqueza muscular respiratória e nos membros inferiores. No domínio atividade, foramconstatadas dificuldade de caminhar longas distâncias e de subir e descer escadas. No domínio participação,foram evidenciadas dificuldade em exercer atividade profissional e restrição em atividades sociais cotidianas,como ir ao shopping center.Quais recursos/técnicas devem ser prescritos pelo fisioterapeuta no programa de reabilitação cardiovasculardesse paciente?A Exercício resistido e aeróbico intervalado combinado com baixa intensidade (30% da repetição máximae 50% da frequência cardíaca máxima, respectivamente) e utilização de pressão positiva expiratória comEPAP = 15 cm H2O.B Exercício ativo livre dos grandes grupos musculares e exercício respiratório com uso de incentivadoresrespiratórios, associados à elevação de membros superiores, e utilização de pressão positiva expiratóriacom EPAP = 15 cm H2O.C Exercício de baixa intensidade (40% da frequência cardíaca máxima) em bicicleta ergométrica,alongamento passivo estático dos grandes grupos musculares e treinamento muscular respiratório comresistor pressórico com 60% da pressão respiratória máxima.D Exercício resistido e aeróbico intervalado, combinado com moderada intensidade (50% da repetiçãomáxima e 60% da frequência cardíaca máxima, respectivamente) e treinamento muscular respiratóriocom resistor pressórico com 60% da pressão respiratória máxima.E Exercício aeróbico contínuo de baixa intensidade (40% da frequência cardíaca máxima), exercício ativolivre dos grandes grupos musculares e treinamento muscular respiratório com resistor pressórico com60% da pressão respiratória máxima.
#ENADE
Respostas
As técnicas estão corretamente explicadas na alternativa (D), Exercício resistido e aeróbico intervalado, combinado com moderada intensidade (50% da repetição máxima e 60% da frequência cardíaca máxima, respectivamente) e treinamento muscular respiratório com resistor pressórico com 60% da pressão respiratória máxima.
A EPAP consiste na pressão positiva expiratória final, também denominada de PEEP, sendo uma forma de aplicação de resistência à fase expiratória com a finalidade da abertura de unidades pulmonares ou não ventiladas corretamente.
Considerando um paciente portador de DAC – doença arterial coronariana, os mesmos possuem menor consumo máximo de oxigênio e menor tolerância ao exercício do que os pacientes sem esse quadro.
Bons estudos!