Uma criança de 9 meses de idade tem diagnósticode encefalopatia crônica não progressiva, do tipotetraespástica. Antes de sair da maternidade, foisubmetida a gastrostomia. Tem histórico de cincoepisódios de pneumonia nos últimos seis meses.Na avaliação clínica da deglutição, foi observadoescape oral anterior dos alimentos, estase emcavidade oral e deglutições múltiplas para a limpezada cavidade oral. À ausculta cervical, observouse a presença de ruído intenso, sugerindo estasealimentar. Ao exame de videofluoroscopia dadeglutição, apresentou coordenação entre as fasesda deglutição, penetração laríngea assistemáticapara a consistência líquida e ausência de penetraçãoe aspiração laringotraqueal para as consistênciaslíquidas engrossadas e pastosas. A despeito dasorientações recebidas na maternidade, a mãecontinuou a oferecer água e leite por via oral,acreditando que a criança não ganharia pesosuficiente ao ser alimentada apenas por meio dagastrostomia.Considerando o quadro apresentado, avalie asafirmações a seguir.I. O gerenciamento alimentar da criançadeve consistir em orientações à mãe ouaos responsáveis quanto aos riscos para apneumonia em razão da aspiração de líquidos,com instruções graduais sobre a alimentaçãodo bebê integrada à rotina da família.II. O gerenciamento alimentar da criança deve serrealizado com a internação da paciente, paramonitoramento e intervenção fonoaudiológicadireta em sua alimentação, de modo a evitarnovos episódios de pneumonia.III. O gerenciamento alimentar da criança deveenglobar a sensibilização e a capacitaçãode sua mãe e/ou de seus responsáveis paralidar com o tipo de dieta, o modo de oferta,os sinais de dificuldade e as estratégiascompensatórias, otimizando os resultadosterapêuticos.É correto o que se afirma emA I, apenas.B II, apenas.C I e III, apenas.D II e III, apenas.E I, II e III.
#ENADE
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A alternativa C) I e III estão corretas.
A criança deve passar por um processo de gerenciamento alimentar, onde todos os responsáveis pela criança deverão estar cientes do risco de pneumonia por conta da aspiração de líquidos.
A alimentação da criança precisa ser modificada por conta dos problemas de desenvolvimento causados pela encefalopatia.
A aspiração traqueal pela dificuldade de deglutição corretamente é um risco que a criança irá carregar para a vida toda, necessitando de cuidados alimentares.
Espero ter ajudado!
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