Respostas
Resposta:
Pode-se classificar a restrição como física, mecânica, psicológica,
ambiental e química.
• Restrição física: é aquela em que há o envolvimento de um ou
mais membros da equipe de saúde em contato direto ou indireto
com o paciente, com o propósito de imobilizá-lo sem elementos
ou dispositivos de restrição mecânica;
• Restrição mecânica: procedimento em que são usados
dispositivos, tais como pulseiras de couro nos pulsos e/ou
tornozelos, luvas, coletes, camisolas restritivas, pulseiras
almofadadas (incluindo-se o uso de ataduras de crepe e algodão
ortopédico ou compressa de algodão), para imobilizar o paciente.
As grades elevadas no leito, sujeitas a freqüentes controvérsias,
são consideradas restrições quando usadas para prevenir a saída
do paciente do leito ou restringir voluntariamente a movimentação
do mesmo.
• Restrição psicológica: refere-se a intimidação ou a ameaça
verbal durante o atendimento, que resulta em comportamento de
reclusão ou restrição de liberdade do paciente e ou família.
• Restrição ambiental ou isolamento: é o confinamento
involuntário de uma pessoa sozinha num quarto ou habitação
para impedir fisicamente sua saída. Alguns pacientes afirmam ser
o isolamento uma prática muito desagradável, parecida com o
confinamento solitário empregado nas prisões.
• Restrição química: medida terapêutica na qual são usados
medicamentos para controlar o comportamento ou restringir a
liberdade de movimento do paciente, prevenindo injúrias a ele e a
outros. Dentre os meios menos restritivos para controlar a
agressividade ou agitação de um paciente e, conseqüentemente,
evitar sua restrição física ou mecânica imediata, a restrição
química deve ser a escolhida. Optando-se pela contenção dopaciente no leito, o médico ou a enfermeira devem prescrever a
contenção e anotar a justificativa clínica do seu uso no prontuário
do paciente. A prescrição deve conter o tipo de restrição a ser
usada, o período de tempo específico de aplicação, e a parte do
corpo a ser contida. Prescrições de enfermagem devem conter os
cuidados para a prevenção de complicações. É interessante
lembrar que o uso de restrições não deve exceder mais que 24
horas e que o uso por cerca de três a cinco dias tem sua
justificativa clínica cada vez mais questionável.