O paciente R.T. chegou ao ambulatório apresentando um episódio maníaco a enfermeira diagnosticou risco para lesão relacionado à hiperatividade extrema. A mesma deverá prescrever o seguinte plano de cuidado: (200 pts)
A) Reduzir estímulos ambientais. Retirar objetos e drogas que tragam perigo. Solicitar alguém da família para ficar com o cliente. Proporcionar um ambiente seguro e confortável. Administrar medicações conforme prescrição médica.
B) Observar o comportamento do cliente pelo menos a cada 2 horas, ter presente membros da equipe em número suficiente. Conter o paciente.
C) Estabelecer limites aos comportamentos. Ignorar as queixas do paciente. Ajudar o cliente a identificar a hiperatividade.
D) Manter um registro preciso de ingestão, excreção, contagem de calorias e peso. Caminhe ou sente-se com o cliente. Oferecer sucos e refeições.
E) Todo o plano de cuidado está correto.
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A
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