5. Ao receber um paciente em uma unidade hospitalar com trauma cranioencefálico (TCE), qual a conduta de avaliação primária e secundária.( equipe de enfermagem)
Respostas
Resposta:
Durante a assistência ao paciente vítima de TCE, o enfermeiro necessita ter conhecimento científico sempre atualizado, prático e técnico habilidade na realização dos procedimentos, definições de prioridades e de trabalho em equipe, afim de que possa tomar decisões rápidas e concretas, visto que os primeiros momentos após o trauma significam a fronteira entre a vida e a morte. O atendimento inicial em vítimas de TCE, feita pelo enfermeiro consiste em realizar avaliação primária, de acordo com o protocolo o enfermeiro deve garantir permeabilidade das vias aéreas, estabilização da coluna cervical, oferecer oxigênio para uma ventilação adequada, monitorar circulação e avaliar precocemente a Escala de Coma de Glasgow (ECG). Em sequência realizar avaliação secundária avaliando da reação pupilar, aferição de sinais vitais, exame físico da cabeça e coluna, e repetição seriada da ECG. O TCE é classificado em leve, moderado e grave de acordo com a ECG, que representa o parâmetro atualmente mais utilizado mundialmente para avaliar nível de consciência, pois tem, entre as suas principais vantagens, um conjunto de exames físicos bastante simples de serem realizados. Quanto menor a pontuação na ECG, mais grave foram o TCE e as alterações tomográficas. Sendo necessário exame de imagem, a tomografia computadorizada (TC) confirmar diagnóstico e prognóstico do TCE, e que também atua no controle evolutivo das lesões.
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