Um homem de meia idade, 54 anos, trabalhador rural, queixava-se já há algum tempo de dores na região do estômago. Numa certa manhã, ao levantar-se da
cama, começou a vomitar e queixou-se de fortes dores no peito. Sua esposa e sua filha o levaram ao hospital, onde deu entrada no Pronto Atendimento inconsciente. Durante o atendimento de emergência o paciente sofreu duas paradas cardiorrespiratórias, foi reanimado e encaminhado para o setor de Unidade de Terapia Intensiva (UTI) devido ao seu estado grave. No
exame físico, foi sugerido infarto agudo do miocárdio. O paciente foi avaliado por uma equipe hospitalar e, durante a anamnese juntamente com os familiares, foi informado que o paciente era fumante há 36 anos, que fazia ingestão de bebida alcoólica todos os dias e que era hipertenso, porém não tomava o medicamento diariamente, como recomendado pelo médico. A partir da descrição da situação-problema, responda às seguintes questões:
a) Após a ocorrência do infarto agudo do miocárdio no paciente, as células musculares cardíacas (cardiomiócitos) da região afetada sofreram qual tipo de morte celular? Explique, resumidamente, como ocorre esse tipo de processo de morte celular.
b) Por que o hábito de fumar, a frequente ingestão de bebida alcoólica e o quadro de hipertensão arterial podem ter contribuído para o evento de infarto agudo do miocárdio? Justifique sua resposta.
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Resposta:
As causas podem ser várias, desde que tenham como desfecho a hipóxia. Por exemplo, o infarto agudo do miocárdio, que consiste num evento onde há ausência do fluxo sanguíneo para nutrição do miocárdio, não há perfusão e não há oxigenação, e, com isso, o músculo cardíaco sofre necrose de coagulação.6
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