Sua paciente é uma mulher grávida de 30 anos, está com infecção urinária,
ela deve fazer uma cultura. Que bactéria é a mais provável?
Respostas
Resposta:
É importante distinguir entre sintomas urinários e infecção do trato urinário (sintomática ou assintomática). Dúvidas sobre a interpretação dos exames e sintomas referidos são frequentes.
A Infecção no Trato Urinário (ITU) se manifesta de três maneiras:
Bacteriúria assintomática – ocorre em 2% a 15% dos casos. Durante a gravidez está associada à morbidade materna, em particular a pielonefrite, sendo então indicado tratá-la. Ainda que as evidências sejam fracas, elas sugerem que também há associação entre resultados adversos neonatais (como sepse e infecções neonatais) com a infecção urinária não tratada ou não diagnosticada na gravidez.
Outra associação muito comum é a de ITU e prematuridade.
Infecção do trato urinário baixa (cistite) – Pode ser tratada ambulatorialmente. Os sintomas mais conhecidos são: disúria, polaciúria e dor supra-púbica. Nestes casos, o profissional deve questionar se a gestante tem febre, dor lombar ou outros sintomas sistêmicos que possam sugerir uma infecção generalizada (sepse). Se a resposta for não, o provável diagnóstico será uma cistite.
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