Question

Paciente do sexo masculino, 31 anos, brasileiro, natural de Campo Grande \u2013 MS,
soldador, casado, etilista desde 2004, deu entrada no Hospital da Recuperação no dia
25 de agosto de 2016. O paciente foi admitido com edema abdominal (ascite) e foi
diagnosticado com Hepatite Alcoólica e Encefalopatia Hepática grau 2. Segue
inconsciente, com insuficiência respiratória, sedado, entubado, em ventilação
mecânica, recebendo cuidados em Unidade de Terapia Intensiva (UTI).
AVALIAÇÃO NUTRICIONAL:
Peso Habitual: 68 kg
Peso Atual (cama balança): 54,1 kg (descontados 15kg de ascite e edema de membros
inferiores)
Circunferência do Braço: 22 cm
Circunferência da Cintura: 97cm
Circunferência da Panturrilha: 24cm
Altura Estimada = 1,65 m
IMC: 19,8 kg/m2 (Classificação: Eutrofia)
Adequação CB: 67,69% (Classificação: Desnutrição grave)
Balanço nitrogenado: - 19,5 (hipercatabolismo servero).
EXAME FÍSICO: Paciente hipocorado, desidratado, taquicárdico, com icterícia
evidente na pele e olhos, ascite e edema de membros inferiores.
EXAMES LABORATORIAIS: anemia, bilirrubina aumentada, PCR elevada.
HISTÓRIA DIETÉTICA: Costumava negligenciar a alimentação, substituindo as
refeições por doses de bebidas alcoólicas que por consequência agravam o quadro
de desnutrição, culminando em habito alimentar bastante limitado:
- Desjejum: 1 xícara de chá de café preto
- Almoço/ Jantar: Pouca quantidade de arroz e uma carne
- 1 litro de pinga por dia.

Answer 1

Resposta:

o senhor desculpa mas tô com preguiça de escrever