Paciente 17 anos, compareceu à Clínica, para avaliação odontológica de rotina. Durante o exame clínico, observou-se que o paciente possui uma boa condição de higiene e o mesmo relatou estar em um programa de dieta alimentar, com controle de açúcar, para controlar os níveis de colesterol, que apresentaram-se altos nos últimos exames. Clinicamente, observou-se a presença de lesões cariosas nos dentes 22, 23 e 13, com pequena cavidade expondo esmalte e dentina no terço cervical e médio, mas com aspecto inativo. De acordo com o caso clínico apresentado e a melhor opção terapêutica ao paciente, assinale a resposta correta:
Respostas
Resposta:
1.1 Bases de dados consultadas
Realizou-se uma pesquisa a partir de artigos, livros e publicaçõesna base de dados
PUBMED além Cadernos e Diretrizes do Ministério da Saúde e das Sociedades de
Especialidades, com destaque para as seguintes publicações:
1.2Palavra(s) chaves(s)
Diabetes Mellitus, Hipertensão e Protocolo
1.3Período referenciado e quantidade de artigos relevantes
Para as bases práticas foram usados documentos dos últimos 10 anos, porém para
base teórica utilizamos artigos mais antigos. Dessa forma, foram utilizados os seguintes
documentos: 20 artigos, 12 publicações do Ministério da Saúde, 2 publicações da
Organização Mundial da Saúde; 3 livros e 12 diretrizes de Sociedades de Classe Profissional
2. Introdução
O Diabetes Mellitus (DM) e a Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) são doenças
frequentes, deprevalência crescente no Distrito Federal,no Brasil e no mundo. Hoje se
configuram como importantes causas de morbimortalidade e incapacidades, atingindo as
Comissão Permanente de Protocolos de Atenção à Saúde da SES-DF - CPPAS Página 2
pessoas em plena vida produtiva, sendo responsável por um alto custo para o sistema de
saúde, bem como para a sociedade, famílias e indivíduos.
1,2Em virtude disso, a prevenção do
DM e da HAS e de suas complicações deve ser considerada prioridade em saúde pública.
Para os parâmetros de prevalência total e por estrato de risco de indivíduos com DM e
HAS, temos os dados do quadro 1.
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Quadro 1: Parâmetros de prevalência total e por estrato de risco de indivíduos com DM e HAS
RISCO PARÂMETRO DE PREVALÊNCIA
DIABETES
Total de diabéticos 7% da população acima de 18 anos
Diabéticos de baixo risco 20% do total de diabéticos
Diabéticos de moderado risco 50% do total de diabéticos
Diabéticos de alto e muito alto risco 30% do total de diabéticos
HIPERTENSÃO
Total de Hipertensos 20,4% da população acima de 18 anos
Hipertensos de baixo risco 40% do total de hipertensos
Hipertensos de moderado risco 35% do total de hipertensos
Hipertensos de alto e muito alto risco 25% do total de hipertensos
O objetivo das intervenções junto aos pacientes com DM e HAS é a obtenção das metas
de bom controle ao longo da vida, porém isso representa um grande desafio, por tratar-se de
uma condição crônica, que exige modificação do estilo de vida (MEV) que por sua vez está
intrinsecamente ligada à vida de familiares e amigos, sendo mais do que uma escolha
individual. Dessa forma, e considerando que a maioria dos cuidados diários necessários ao
tratamento dessas doenças crônicas são realizados pelo paciente ou familiar, a educação
assume importância fundamental na terapêutica e na integração destes pacientes na
sociedade, como reconhece a Organização Mundial da Saúde (OMS)4
.
Considerando a necessidade de adesão ao tratamento e de educação do paciente com
DM e/ou HAS, o seu atendimento deve ser realizado por uma equipe multidisciplinar e para
isso há necessidade de treinamento dos profissionais de saúde.
3. Justificativa
O tratamento e o acompanhamento do portador de DM e/ou HAS devem ser feitos por
equipe multiprofissional, de forma longitudinal por meio do vínculo e responsabilidade
compartilhada entre os membros da equipe, por meio de planos terapêuticos individualizados,
que promovam o autocuidado apoiado, na visão de cuidado integral centrado na pessoa,
levando-se em conta os aspectos culturais, comunitários e familiares, bem como a
vulnerabilidade dos indivíduos. Dessa forma, o presente protocolo visa orientar as ações das
Explicação:
Resposta:
Explicação:
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