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na idade média, diferente dos dias de hoje e da antiguidade, o povo não tomava tanto banho. sem contar os burgos, que não tinham esgotos e eram murados, facilitando a transmissão
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As péssimas condições de higiene da época, inclusive com a inexistência de locais adequados para a destinação do lixo doméstico, que era descartado nas vias públicas. Esses fatores favoreciam muito a proliferação dos ratos de esgoto, e com eles, de suas pulgas. É é justamente a pulga do rato, que também ataca humanos, a transmissora da bactéria Yersinia pestis, a causadora da Peste Negra, ou Peste Bubônica.
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