A falta de saneamento básico nas cidades e o grande fluxo de embarcações, trazendo animais e produtos de várias partes do mundo contribuíram para propagação da peste negra (doença contagiosa transmitida pelas pulgas dos ratos, caracterizada por manchas escuras no corpo das pessoas que a contraíam). Essa epidemia reduziu drasticamente a população da Europa do século XIV, levando a morte cerca de de 25 milhões de pessoas (um terço da população européia da época). Aponte uma semelhança e uma diferença entre a peste negra e a pandemia que estamos vivenciando neste momento.
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Segundo a Organização Mundial da Saúde, entende-se por saneamento básico o controle de todos os fatores do meio físico que exercem ou podem exercer efeitos nocivos à saúde e ao bem-estar físico, mental ou social. Assim, o saneamento básico não se restringe somente ao abastecimento de água e à rede coletora de esgotos, mas inclui também a limpeza pública e a coleta de lixo. O Brasil tem passado por um acelerado processo de industrialização /urbanização, aumentando rapidamente o número de habitantes nas cidades. Apenas na segunda metade do século 20, a população urbana passou de 19 milhões para 138 milhões. Este fato aumentou o número e o tamanho das cidades como nunca ocorreu antes. Segundo dados do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE), a taxa de urbanização no país era, em 1950, de 36%; em 2000, ela chegou a 81%.
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