Question

Paciente L.A.C., do sexo masculino, 55 anos de idade, peso de 96kg e IMC de 35m2, deu entrada no banco de socorros do HCB, no dia 18 de Março de 2021, após sofrer queimadura grave em um acidente envolvendo uma explosão ao queimar lixo molhado, contendo livros, com etanol. Ao exame físico, foi constatada, aproximadamente, 60% de superfície corporal queimada (SCQ), a bioquímica revelou: Glicose de jejum entre 110 e 140 mg/dl; A1c de 8,1%; PA: 260/120mmHg; Aparelho respiratório com roncos presentes à ausculta pulmonar, frequência respiratória de 15 rpm. Aparelho cardio circulatório com espasmo ou embolia arterial coronariana e arritmia. Abdome flácido com ruídos presentes. Diurese ausente. Realizada Hemo gasometria arterial que revela: pH 7,29; HCO3: 10; pCO2 : 23; Na: 130; Cl: 100. No quinto dia de internamento uma equipe composta por intensivista e neurologista decide avaliar o caso, tendo revisto a medicação proposta, cuja decisão final foi manter a medicação proposta e acrescentar no esquema o tratamento da toxoplasmose uma vez os achados neurológicos demostrarem a deteção de títulos para Toxoplasma por imunofluorescência indireta. A avaliação feita no deísmo dia com infetologista, como consequência da administração de concentrados de emacias infetadas, concluiu infeção pelo HIV, título de CD4 igual a 50 dl e 10.000copias de carga viral. Sendo que o paciente teve alta hospitalar no décimo quinto dia após reavaliação de uma equipe multidisciplinar composta por farmacologista, intensivista, infetologista, endocrinologista, cirurgião e neurologista. Diante da situação exposta acima e de acordo os princípios da terapêutica apresente a prescrição correta para esta situação.?

Answer 1

Resposta:

Hidratação, dar sulfadiazina de prata, tratar a Hipertensão, a diabetes, a toxoplasmose, o HIV com antiretrovirais, e dar antibióticos profiláticos

Explicação:

Para já importante é suporte hemodinâmico e antibioterapia