Paciente M.F., sexo feminino, 60 anos, casada, dois filhos, portadora de leucemia mieloide aguda (LMA). Foi internada para transplante de medula óssea (TMO) alogênico com células de cordão umbilical, realizado em julho de 2018. Evoluiu no 5o. dia pós-TMO pancitopênica (diminuição de todas as linhagens celulares do sangue) com rebaixamento do nível de consciência, taquipneia, dispneia intensa e disfunção renal.
Saturação de oxigênio (SatO2) = 95%, boa perfusão periférica, sem cianose de extremidades. Abdome globoso com diminuição de ruídos hidroaéreos, eliminações fisiológicas presentes, com oligúria e urina de aspecto concentrado. Apresenta pele ressecada. Sinais vitais: pressão arterial (PA) = 100/60 mmHg, frequência cardíaca (FC) = 125 bpm, frequência respiratória (FR) = 14 rpm, temperatura axilar = 36,5ºC.
Dentre os achados encontrados na anamnese e exame físico apresentados para esta paciente, assinale a alternativa que lista corretamente 3 problemas:
A) Sat O2 95%, FR 14 rpm e PA 100/60 mmHg
B) FC 125 bpm, abdome globoso, oligúria
C) oligúria, Temperatura axilar 36,5ºC e FC 125 bpm
D) FR 14 rpm, FC 125 bpm e temperatura axilar 36,5ºC
E) Sat O2 95%, oligúria e Temperatura axilar 36,5ºC
Respostas
B) FC 125 bpm, abdome globoso, oligúria
O valor de referência para a frequência cardíaca de um adulto em repouso é de 60 a 100 batimentos por minuto.
O esperado no exame físico do abdome é abdome plano. O abdome globoso é encontrado em pacientes apresentando distensão uniforme e regular; encontrado em indivíduos obesos, portadores de ascites, em pacientes com grande meteorismo intestinal (obstrução intestinal) e em portadores de grandes tumores abdominais.
Oligúria é a diminuição do volume de urina excretada. Abaixo de 500ml por dia em adultos.
Resposta:
( B )
Explicação:
Para realizar a mensuração da sonda ou seja, medir a distância para inserção da sonda ,o correto é medir do lòbulo da orelha até a ponta do nariz e depois até o apência xifóide.