Question

1. Vamos começar com os diagnósticos de Enfermagem. Complete os diagnósticos a baixo:

Relacionada a hipovolemia evidenciada por hipocoloração e ressecamento das mucosas, pele fria e sudorética, hipotensão, pulsos periféricos filformes, tempo de enchimento capilar de 6 segundos.

a............................................relacionado a hipovolemia evidenciado por hipocoloração e ressecamento das mucosas, pele fria e sudorética, hipotensão, pulsos periféricos filiformes, tempo de enchimento capilar de 6 segundos.
b............................................relacionado à fadiga da musculatura respiratória e evidenciado por batimento de atletas nasais e taquidispneia (30 irpm).
c............................................relacionado ao prejuízo perceptivo e cognitivo evidenciado pela necessidade de auxílio da equipe de enfermagem para realizar a higienização corporal, presença de sangue no couro cabeludo, na face e nas roupas.
d............................................relacionado a presença de dispositivo invasivo (dois acessos venosos calibrosos no MSD, SVD) e exposição ambiental.
e............................................relacionado a diminuição da circulação cerebral evidenciada pela ausência de emissão de sons.
f. Risco de religiosidade prejudicada relacionado a .................................................
g. Risco de choque relacionado a.............................................

Answer 1

a. Perfusão tissular periférica ineficaz (domínio 4 classe 4 - Nanda 2018-2020)

b. Padrão Respiratório ineficaz (domínio 4 classe 4 - Nanda 2018-2020)

c. Déficit no autocuidado para banho (domínio 4 classe 5 - Nanda 2018-2020)

d. Risco de infecção  (domínio 11 classe 1 - Nanda 2018-2020)

e. Comunicação verbal prejudicada (domínio 5 classe 5 - Nanda 2018-2020)

questões f e g precisam de dados tirados do caso clinico para construção da resposta.