“O termo degeneração aplica-se a alterações morfológicas das células, não incluindo alterações do interstício. Este conceito restringe o uso da palavra degeneração às lesões cuja característica morfológica fundamental é a deposição (ou acúmulo) de substâncias em células.
Com relação a este assunto, avalie as asserções a seguir.
I- A degeneração hidrópica trata-se de uma lesão celular reversível caracterizada por acúmulo de água e eletrólitos nas células, desencadeando a tumefação na célula.
PORQUE
II- Essa alteração celular é ocasionada por um desequilíbrio hidroeletrolítico, que pode ser decorrente, dentre outros fatores, de hipóxia, inibidores da cadeia respiratória e agentes tóxicos que levam a redução da produção de ATP e, consequente, inibição da bomba de Na+/K+ ATPase.
A) As duas asserções são proposições falsas.
B) As duas asserções são proposições verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa correta da primeira.
C) A primeira asserção é uma proposição verdadeira, e a segunda é uma proposição falsa.
D) A primeira asserção é uma proposição falsa, e a segunda é uma proposição verdadeira.
E) As duas asserções são proposições verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira.
Respostas
Resposta:
DEGENERAÇÃO:
São alterações celulares, geralmente reversíveis quando o
estímulo cessa, e que podem ou não evoluir para a morte celular. O citoplasma
apresenta-se lesionado, com acúmulo de substâncias exógenas ou pré-
existentes, o que reduz ou cessa a função celular.
Degeneração Gordurosa (esteatose, lipidose):
É o acúmulo excessivo de triglicerídeos no citoplasma de
células parenquimatosas, formando vacúolos que podem ser pequenos e
múltiplos ou coalescentes e volumosos, deslocam o núcleo para a periferia, e
de limites nítidos, dando à célula um aspecto pálido e esponjoso, dependendo
do órgão em que está localizada. Macroscopicamente, o órgão se apresenta
amarelado e gorduroso. Deve ser diferenciado de degeneração hidrópica, por
métodos histoquímicos recomendados como as colorações Azul do Nilo e
Sudan IV (necessitam fixação e processamento específicos), que não
degradam a gordura presente nas células. Os vacúolos pequenos são por
doenças metabólicas agudas, vacúolos grandes são por lesões tóxicas ou
virais de desenvolvimento lento. Os órgãos acometidos são as musculaturas
cardíaca e esquelética, rins e principalmente o fígado, pois é o órgão que
metaboliza a gordura.
Degeneração Glicogênica:
Acúmulo anormal de glicogênio nas células, decorrente de
distúrbios metabólicos. Nos hepatócitos, ocorre por hiperglicemia, doença
metabólica induzida por fármacos (ex: corticosteróides); deficiência enzimática
relacionada a doenças de armazenamento de glicogênio, ou por tumores
hepatocelulares. Macroscopicamente não há lesão aparente se for induzida por
corticóides. Ao microscópio apresenta vacúolos claros mal delimitados de
diferentes tamanhos, levando ao aumento de volume celular e a um aspecto
fosco, podendo estar dentro do núcleo; um exemplo clássico é o diabetes
mellitus. Utiliza-se o método do ácido periódico de Schiff (PAS) de coloração
para diferenciar glicogênio de água.
Degeneração Hidrópica (balonosa):
É o acúmulo de água nas células, devido a alterações na
bomba de sódio e potássio, retendo sódio na célula, e consequentemente,
retendo água. Suas principais causas são hipóxia, hipertermia, intoxicação,
infecção de caráter agudo, toxinas, hipopotassemia e distúrbios circulatórios.
No inicio o líquido se acumula no citoplasma, causando aumento de volume e
aspecto de citoplasma diluído. Conforme o processo degenerativo progride, há
formação de vacúolos com contornos imprecisos, deixando o citoplasma com
aspecto rendilhado. O órgão se apresenta pálido e com aumento de volume. É
reversível desde que seja retirada sua causa.
Degeneração Hialina:
O acúmulo de proteínas na célula lhe confere um aspecto
translúcido, homogêneo e eosinofílico, por isso também é conhecida por
degeneração hialina. Proteínas acumuladas podem ser intracelulares ou
extracelulares. As principais causas de acúmulos intracelulares são a
reabsorção de proteínas pelo epitélio tubular renal, produção excessiva de
proteínas normais e por defeitos no dobramento das proteínas. Infecções virais
apresentam corpúsculos de inclusão, que são patognomônicos para certas
doenças como a cinomose e a raiva.
As degenerações, depois que elas se concluem, não tem mais volta, a célula já perdeu todas as suas funções e a sua estrutura está destruída, inclusive na degeneração hidrópica, que ocorre pelo excesso de água que se acumula na célula e inativa diversas enzimas, além de romper a membrana (alternativa D).
As degenerações e os danos celulares
As degenerações mais comuns são as necróticas, mas também temos a caseose, a hidrópica, hialina, mucoide, entre outras, todas levam a destruição das células de um tecido, porém, a necrotica é a pior de todas pois ela vai destruindo mais e mais células por conta das toxinas liberadas.
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