Durante seu exame físico anual, uma professora de ensino médio de 53
anos de idade queixa-se de dificuldade em iniciar o sono, acordando várias
vezes durante a noite após ter adormecido. Esses episódios ocorrem quase
todas as noites e estão tendo um impacto negativo sobre seu trabalho. Ela
tentou vários remédios de venda livre para dormir, porém todos foram de
pouca ajuda, causando efeitos de ressaca no dia seguinte. A saúde geral
está boa, a paciente não tem sobrepeso e usa fármacos de venda livre. Ela
bebe uma xícara de café descafeinado pela manhã, entretanto, toma até
seis latas de refrigerante de cola diet por dia. Bebe uma taça de vinho ao
jantar, porém não gosta de bebidas destiladas mais fortes. Que medidas
terapêuticas são apropriadas para esse caso? Que fármaco ou fármacos (se
houver) devem ser prescritos?
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Como medidas terapêuticas é possível a indicação das seguintes práticas:
=> higiene do sono e o controle de estímulo (com programação de horários para acordar; evitar bebidas com cafeína - portanto ela deverá evitar a cola diet, etc...);
=> terapia cognitivo-comportamental;
=> terapias de relaxamento.
Já dentre os fármacos que podem ser prescritos, temos:
=> Clonazepam;
=> Zolpidem (muito indicado por não causar dependência);
=> Zopiclona.
Ficam as sugestões para construção do seu trabalho.
Bons estudos!
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