Aplicação prática:
Uma pessoa com paraplegia com nível neurológico sensorial T12 e motor L2 pode ter sequela sensorial em qual área? E qual será, provavelmente, a dificuldade motora? (aprofunde seus conhecimentos estudando acerca dos dermátomos e miótomos).
Respostas
A importância do emprego de classificações padronizadas para avaliação inicial e seguimento dos pacientes que apresentem déficit neurológico decorrente de lesões traumáticas da coluna vertebral é fato aceito por todas as sociedades médicas e grupos especializados que trabalham com este tipo de paciente. A grande dificuldade, entretanto, sempre foi encontrar uma classificação que permitisse uma avaliação objetiva do déficit neurológico e a comparação entre os exames realizados por diferentes especialistas. A classificação descrita por Frankel & col., em 1969, tem sido freqüentemente empregada na literatura, porém apresenta limitação quanto à avaliação das alterações da função radicular e da sensibilidade. Com o objetivo de estabelecer uma classificação que permitisse essa avaliação padronizada, a American Spinal Injury Association desenvolveu o manual aqui apresentado, em tradução para o português, e que tem sido adotado por praticamente todas as grandes sociedades médicas envolvidas no estudo da lesão medular. Entre nós, essa classificação tem sido adotada pelo grupo de Traumatismo Raquimedular do Instituto de Ortopedia do Hospital das Clínicas da FMUSP, pelo Departamento de Estudos da Lesão Medular da Associação Paulista de Medicina e pelo Comitê de Coluna da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia. Esperamos que, com esta contribuição, outros grupos de especialistas e sociedades médicas venham a empregar esta classificação, permitindo que todos os profissionais falem a mesma linguagem quando se referirem aos pacientes vitimas de lesão medular.
Explicação:
Uma lesão motora em L2 irá causar problemas como a tetraplegia, já uma lesão em T12 irá gerar insensibilidade nos membros inferiores, também causar problemas com a capacidade de alterar a frequência cardíaca, isso porque o nervo frénico, com forte relação com os miótomos, não tem mais função e ele é que regula a frequência cardíaca.
Lesões medulares
Elas são lesões a nível de medula espinhal, afetam os nervos periféricos que conduzem estímulos, logo são graves, os tratamentos não costumam reverter totalmente as sequelas.
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