Question

O perfil de segurança de um fármaco é dado principalmente pelo seu índice terapêutico. A codeína, por exemplo, tem dose terapêutica entre 30 e 60 mg e sua dose tóxica é de 120 a 150 mg. Já o diazepam tem dose terapêutica entre 5 e 10 mg e sua dose tóxica é de 400 a 500 mg. Considerando estas informações, assinale a alternativa CORRETA:

O índice terapêutico do diazepam é 0,0125 (5/400) enquanto que o da codeína é 0,25 (30/120) sendo, portanto, o diazepam mais tóxico em comparação à codeína;
Sendo a proporção 5 para 400 similar à proporção 30 para 120 ambos os fármacos podem ser considerados seguros;
O índice terapêutico é a razão entre a dose letal/tóxica e a dose clinicamente útil, sendo que quanto maior for este índice menor a toxicidade.
Como a dose tóxica do diazepam é maior, este fármaco tem tendência a ser mais tóxico;
Não existem fármacos clinicamente úteis com índice terapêutico menor do que 1;

Answer 1

A alternativa C é a afirmação correta sobre o índice terapêutico.

O índice terapêutico é calculado pela seguinte equação:

IT = concentração tóxica mínima ÷ concentração média efetiva

No caso da codeína e diazepam, baseado nos valores fornecidos, temos o índice terapêutico para eles será de:

Codeína ⇒ 120 ÷ [(60 + 30) ÷ 2]

Codeína ⇒ 120 ÷ 45

Codeína ⇒ 2,67 mg

Diazepam ⇒ 400 ÷ [(5 + 10) ÷ 2]

Diazepam ⇒ 400 ÷ 7,5

Diazepam ⇒ 53,33 mg

Quando maior o índice terapêutico maior a segurança da administração do fármaco em uma dose maior. Dessa forma, vemos que a codeína tem a tendência de ser mais tóxico que o diazepam.

Espero ter ajudado!