Descrever os diagnósticos de enfermagem mais frequentes utilizados na avaliação primária ao politrauma.
Respostas
Resposta:
Vias aéreas e controle da coluna cervical - Evitar hipóxia: Garantir via aérea pérvia, procurar sinais de obstrução, manejo escalonado caso não tenha via aérea pérvia. Exame físico da face e do pescoço. Ventilação ou Máscara Não-Reinalante de O2, se necessário.
Respiração - Realizar IPAP: Inspeção, Palpação, Ausculta (pulmonar e cardíaca) e Percussão , avaliar ventilação (evitar a hipercapnia).
Circulação - Avaliar: pele, pulso, perfusão e sangramento externo, identificar local de sangramento, parar o sangramento é a prioridade. Avaliar abdome e estabilidade pélvica. Palpação das pernas para avaliar presença de fraturas de ossos longos. Identificar choque e realizar reposição volêmica (500 em 500 mL).
Avaliação neurológica - Avaliação neurológica inicial (escala de coma de Glasglow). Hipertensão Intracraniana (HIC) - Tríade de Cushing - Tratamento HIC
Exposição - Avaliar Fraturas → Palpar Pulso → Estabilizar Fratura → Palpar Pulso
▪ Síndrome Compartimental → Fasciotomia
▪ Se não houver nenhuma contra-indicação, o paciente deve ser rolado para avaliação do dorso
▪ Para controle da hipotermia, usar soro aquecido e cobrir o paciente com cobertores ou manta térmica.
Explicação: