Prochaska e DiClemente identificaram cinco estágios de mudança comportamental entre pacientes em tratamento para abuso de substâncias e propuseram o modelo transteórico de mudança. O reconhecimento dos estágios permite ao nutricionista adequar a intervenção às respostas do paciente e otimizar o tratamento proposto motivando seu paciente de acordo com o estágio em que se encontra. O modelo tem sido utilizado para compreender e descrever mudanças no uso de álcool, tabaco, cocaína e no controle do peso. Veja a situação ilustrada a seguir:
G.L.A.B, 33 anos, gestante (primípara, primeiro trimestre gestacional), IMC pré-gestacional de 27,5Kg/m2 casada, advogada, sedentária, tabagista e com consumo de álcool aos finais de semana, procurou uma nutricionista para receber orientações sobre a alimentação durante a gestação. Durante o atendimento, a nutricionista constatou consumo moderado de frutas e baixo de legumes e verduras. O consumo hídrico e de fibras está abaixo do recomendado, o que tem levado a um quadro frequente de constipação. A paciente relata não gostar de cozinhar, por isso opta sempre por comprar refeições por delivery, pratos congelados e fast food. Reconheceu que precisa parar de fumar e tem reduzido a quantidade e frequência do consumo de cigarros e tem feito o mesmo para o consumo de álcool. Porém, referiu que em relação a alimentação ela se encontra satisfeita com o comportamento adotado e que procurou a profissional após intensa insistência do companheiro.
Considerando o estágio de mudança comportamento alimentar, elabore uma estratégia de intervenção para esta gestante.
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fibras está abaixo do recomendado, o que tem levado a um quadro frequente de constipação. A paciente relata não gostar de cozinhar, por isso opta sempre por comprar refeições por delivery, pratos congelados e fast food. Reconheceu que precisa parar de fumar e tem reduzido a quantidade e frequência do consumo de cigarros e tem feito o mesmo para o consumo de álcool. Porém, referiu que em relação a alimentação ela se encontra satisfeita com o comportamento adotado e que procurou a profissional após intensa insistência do compa
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