Uma mulher solteira com 28 ano, foi encaminhada para atendimento com psiquiatra, por sugestão de seu cardiologista, pelo fato de ter ido a emergência 6 vezes em dois meses com sintomas de palpitação, sudorese, tremor, falta de ar, sensação de morte eminente e pavor. A paciente ainda indo para o médico especialista, ela possuía convicção que estava com problemas cardíacos.
O médico prescreveu Escitalopram 10mg, uma vez ao dia, e sessões cognitivas comportamentais.
1- Qual o provável diagnóstico clínico da paciente?
2 - Quais exames (laboratoriais) poderiam ser solicitados para mostrar a paciente que ela não possui doença alguma no coração?
3 - Quais prováveis alterações laboratoriais o Escitalopram poderia causar?
Respostas
1) Síndrome do Pânico. A Síndrome do Pânico é caracterizada por medo, ansiedade intensa e sintomas físicos similares aos de um ataque cardíaco.
2) Ecocardiograma e eletrocardiograma.
3) O Escitalopram é um medicamento utilizado para tratar Depressão, Ansiedade e Síndrome do Pânico. Ele atua inibindo a receptação de serotonina nas membranas pré-sinápticas, aumentando a serotonina. Entre os efeitos colaterais do medicamento, é possível citar vômitos, agitação, sudorese, tremor, tonturas, sonolência, etc. Entretanto, o Escitalopram costuma ser bem tolerado e apresenta poucos efeitos colaterais. É excretado pela urina e metabolizado pelo fígado. O seu pico de concentração é de 4 a 5 horas.
Não há indícios que confirmem a interação do Escitalopram com exames laboratoriais.