Matéria: Saúde
Autor: at1880fbi
Perguntado 3 anos atrás

Leticia, 28 anos, com 22 semanas de gestação, edema no joelho, hipertensa, com vontade
incontrolável por cal. Procurou a Unidade Básica de Saúde para receber orientações em relação à
alimentação. Os dados obtidos da avaliação antropométrica foram: peso pré-gestacional: 75kg,
164cm de altura, circunferência do braço 33cm, prega cutânea tricipital 35cm. Não pratica atividade
física regularmente e está pesando 85kg.
Diante dessa situação:
1. Qual diagnóstico nutricional?
2. Faça o cálculo da necessidade energética pela RDA (1989), pelo cálculo simplificado e pela IOM
(2005).
3. Faça a distribuição dos macronutrientes (considerando as margens de porcentagens) de acordo
com o valor de energia obtido pelo cálculo do Institute of Medicine (IOM, 2005).
4. Monte um esquema com orientações nutricionais para entregar a gestante.

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Respostas

respondido por: alipiohagge

Antes mesmo de Letícia engravidar ela já apresentava um IMC elevado (27,88 Kg/ m2), configurando estar em sobrepeso.

Caso o índice de massa corporal de Leticia fosse normal, era aceitável que ela engordasse durante a gestação entre 11 e 15 Kg. Caso a mulher tenha o peso acima do ideal, como é o caso da paciente em questão, é importante que não engorde mais do que 11 Kg.

A gravidez provoca modificações fisiológicas no organismo materno, que geram necessidade aumentada de nutrientes essenciais. Seja em termos de micro ou macronutrientes, o inadequado aporte energético da gestante pode levar a uma competição entre a mãe e o feto, limitando a disponibilidade dos nutrientes necessários ao adequado crescimento fetal.

Recomendação de Macronutrientes:

aproximadamente 55 a 75% do valor energético total diário seja na forma de carboidratos;
o limite recomendado para a ingestão de açúcares simples menos que 10% desses valores;
o consumo de gorduras deve ficar entre 15 a 30% do total do valor energético total sendo menos de 10% na forma de gordura saturada;
a indicação de ácidos graxos poli-insaturados é de 13g/dia;
as proteínas devem estar presentes numa média de 60g/dia.