Question

P.L.S.V tem 18 anos, gênero feminino, filha única. Foi atendida no hospital apresentando inflamação das vias aéreas superiores e suspeita diagnóstica de infecção por covid-19. Na enfermaria, apresentou taquidispnéia importante e evoluiu para insuficiência respiratória aguda, motivo pelo qual foi encaminhada à UTI, com necessidade de intubação orotraqueal (ventilação mecânica). Com a admissão na UTI, foi solicitado que você, nutricionista, realizasse a avaliação dela. O tempo de
internação nesta unidade foi de 28 dias. Você observou a presença de edema no tornozelo,constipação intestinal e ascite moderada; verificou que as proteínas séricas estiveram abaixo dos valores de referência (VR) em grande parte do tempo de internação e anotou os medicamentos de uso hospitalar a serem considerados no planejamento da terapia nutricional: Bromoprida,Domperidona, Lactulona e Dimeticona.
Na avaliação antropométrica apresentou os seguintes dados:
PA: 55kg
A: 1,62m
CB: 21cm
Considerando as informações acima:
A. Como você realizaria a avaliação nutricional?
B. Qual o diagnóstico nutricional?
C. Qual o objetivo da terapia nutricional?
D. Por qual (is) motivo (s) as medicações devem ser consideradas na terapia nutricional?
E. Qual a conduta dietoterápica?
F. Quais as recomendações nutricionais?

Answer 1

Resposta:
Aplicando protocolos para triagem do risco nutricional. A triagem nutricional é a primeira etapa de uma avaliação nutricional feita em pacientes hospitalizados e têm como objetivo identificar a existência de risco nutricional. Constatados esses riscos, é feita a avaliação nutricional com maior rigor de detalhes e com utilização de parâmetros antropométricos, laboratoriais e dietéticos, os quais serão úteis na identificação da causa do problema e também para confirmar as possíveis alterações nutricionais e presença ou não da desnutrição. Para detecção do risco nutricional, a triagem nutricional deve ser feita com no máximo 72horas da admissão hospitalar do paciente (kandrup et al, 2003). Deve-se acrescentar que no caso de pacientes em UTIs, esse tempo deve ser de no máximo 24 horas e a triagem realizada a beira do leito.
As ferramentas de avaliação do E. N. que podem ser utilizadas, principalmente em ambientes hospitalares, ambulatóriais e clínicas mais utilizados são: Nutrition Risk in Critically III (NUTRIC), (MNA), (MST), (MUST), (STRONG KIDS), (SGA ou ASG) e (NRS 2002).




Explicação: