M.V.R., gênero feminino, 68 anos, diabética tipo 2 há 30 anos, hipertensa e com diagnóstico de Alzheimer há 5 anos. Recentemente diminuiu a quantidade de alimentos ingeridos, devido a disfagia. Paciente apresentou febre de 39°C e dificuldade para respirar. Família levou ao hospital, sendo diagnosticada com pneumonia por broncoaspiração. Médico solicitou uso de dieta enteral. Foi solicitado que você, nutricionista, oriente a família em relação à prescrição dietética da fórmula. Na avaliação antropométrica apresentou os seguintes dados: Peso usual: 70 kg Altura: 1,68m Circunferência do braço: 28cm Circunferência da panturrilha: 35,5cm Prega cutânea subescapular: 14mm Atura do joelho: 43cm. Exames Laboratoriais: Glicemia de jejum: 110mg̸dL Hemoglobina glicada: 9,0% Albumina: 25g̸dL; Hemoglobina: 11g/dL; Hematócrito: 30% Colesterol total: 200mg/dL HDL: 15mg/dL. Considerando as informações acima: A. Avalie o estado nutricional considerando os dados antropométricos e laboratoriais. B. Qual o valor calórico total que a paciente deverá ingerir? C. Qual a formulação da dieta em relação aos macronutrientes? Qual o fracionamento? 18 D. Qual a quantidade de água a ser ofertada? E. A paciente receberá alta e irá continuar com a dieta enteral domiciliar. Monte um folder com orientações para a família em relação aos cuidados com a sonda para evitar complicações. F. Quais cuidados devem ser tomados pela família para prevenir a broncoaspiração
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