Question

Exame físico: Bom estado geral, febril (38,4°C), acianótica, anictérica, normocorada, desidratada 1+/4+, eupneica, orientada, cooperativa. Ritmo cardíaco regular em 2 tempos, bulhas normofonéticas, sem sopros ou desdobramentos. Frequência cardíaca de 124bpm. Pressão arterial de 110x70mmHg. Murmúrio vesicular universalmente distribuído, sem ruídos adventícios. Frequência respiratória de 20irpm. SatO2 99% em ar ambiente. Abdome plano, RHA+, flácido, indolor, sem massas ou visceromegalias, Traube livre. Giordano positivo à direita (dor intensa à punho-percussão de flanco direito). Pulsos periféricos cheios e simétricos. Tempo de enchimento capilar menor que 3 segundos. Ausência de edema periférico ou de face. Ausência de corrimento uretral ou lesões genitais. Ausência de lesões dermatológicas. Diante da queixa principal da paciente, qual o diagnóstico inicial?e visão holística ou bio médica ​

Answer 1

Resposta:

J.K.N., 45 anos, sexo feminino.

Q.P: " tosse crônica"

H.M.A.: paciente refere tosse há 60 dias com hemoptise. Refere febre vespertina e sudorese noturna. Relata emagrecimento de 10kg nesse período. Refere astenia e anorexia. Nega dispnéia.

H.P.: DM tipo 2. Nega HAS. Nega alergias.

H.F: Refere que o marido estava com um quadro semelhante, mas não sabe o que é.

H.S.: Tabagista há 20 anos (1carteira/dia)

 

Exame Físico:

BEG, corada, hidratada, eupneica, febril

Cabeça e pesocoço: n.d.n

AR: MV+ bilateralmente com sopro tubario em ápice de pulmão direito

ACV: BCRNF sem sopros

Abdômen: plano e flácido, indolor a palpação

MM: sp

Explicação:

tudo joia