Observe o texto abaixo:
“A Síndrome de Lise Tumoral (SLT) é uma constelação de distúrbios metabólicos, devido à destruição das células tumorais de forma rápida e espontânea ou induzida por terapia de citorredução, que se manifesta, sobretudo, com Insuficiência Renal Aguda, Subaguda ou Crônica. A hiperuricemia é a marca registrada da SLT. A terapia consiste na gestão de distúrbios hidroeletrolíticos e metabólicos, tratamento de hiperuricemia (Alopurinol) e hemodiálise. Se prontamente tratada durante a SLT, um número destes pacientes têm uma excelente probabilidade de remissão em longo prazo. Rev Med Chir Soc Med Nat Iasi. 2002 Out-Dez;106(4):705-11.
Quanto a essa síndrome, considere as afirmativas abaixo:
I. É causada pela destruição rápida das células neoplásicas, que, entre outros, ocasiona aumento do potássio sérico, podendo levar a alterações cardiovasculares;
II. A Enfermagem, junto à equipe multi, deve estar atenta aos níveis séricos de eletrólitos, entre eles o cálcio, o magnésio e o fósforo, além de atentar-se a sinais de tetania e alterações na contratilidade muscular;
III. Uma das principais observações de enfermagem é o balanço hídrico, uma vez que a insuficiência renal é a principal consequência dessa síndrome e pode levar o paciente à morte;
IV. A hiperuricemia é decorrente da liberação de ácidos nucléicos das células que sofreram lise. Esses ácidos se convertem em ácido úrico e, em altas taxas na circulação, podem levar à insuficiência renal;
V. Arritmias cardíacas podem aparecer no paciente com essa síndrome. A enfermagem deve estar atenta aos sinais vitais e traçados eletrocardiográficos, a fim de reconhecer precocemente distúrbios elétricos cardíacos decorrentes da alteração eletrolítica;
É correto o que se afirma em:
A)
III, IV e V;
B)
I, III, IV e V;
C)
I, II, III, IV e V.
D)
I e II;
E)
II, III, IV e V;
Respostas
Ao se considerar sobre a Síndrome de Lise Tumoral, a resposta correta está presente na alternativa da LETRA D.
Informações básicas sobre Síndrome de Lise Tumoral
A Síndrome de Lise Tumoral é entendida, de maneira básica, como uma emergência em oncologia ocorrendo diversas anormalidades do tipo metabólicas e eletrolíticas que surgem de maneira espontânea ou, ainda, em virtude do início do tratamento oncológico.
Alguns aspectos importantes relacionados com a Síndrome de Lise Tumoral incluem:
- Ocorre pela quebra, de forma rápida, de uma grande quantidade de células com comportamento anormal;
- Liberação conteúdo celular na corrente sanguínea causando, assim, sobrecarga nos mecanismos normais de homeostase;
- Compromete manejo clínico de pacientes com câncer;
- Possui manifestações clínicas como lesões renais, convulsões, disfunções neuromusculares, arritmias cardíacas e outras ocorrências.
Desta forma, ao se considerar sobre a Síndrome de Lise Tumoral é uma ocorrência mais comum em neoplasias hematológicas podendo, no entanto, estar associada a diversas outras neoplasias incluindo aquelas com tumores do tipo sólidos.
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