Não era refrigerante!
Uma mãe desesperada, moradora da zona rural, solicita socorro ao corpo de bombeiros. A ligação é atendida pelo Centro de Operações de Bombeiros (COBOM) e imediatamente direcionada ao médico plantonista, pois a genitora refere que a filha não está responsiva aos comandos e apresenta dificuldade respiratória. Partindo dessas informações, o SIATE é acionado e a equipe se desloca para o endereço. Durante o deslocamento, a mãe fica sendo orientada pelo telefone para garantir que a criança de 3 anos de idade receba suporte de vida, até que a equipe chegue.
A equipe durante o atendimento observa que a criança estava com a roupa manchada por um produto químico e questionou a mãe sobre isso. A mesma explica que a criança ingeriu uma dose desconhecida de umveneno para a plantação de soja que estava armazenada em uma garrafa pet, pensando ser refrigerante. No local, o médico realiza estímulo sensitivo e classifica o estado da criança em Glasgow (escala que mensurar o nível de consciência do paciente) 8. Imediatamente a vítima é encaminhada ao hospital de referência, juntamente com a mãe.
No espaço de tempo entre o atendimento domiciliar e o hospitalar, a equipe liga para o hospital e solicita que os profissionais de plantão se preparem para o auxílio a um caso de intoxicação aguda, uma vez que se trata de uma emergência. Os sinais mais robustos, que foram encontrados durante o atendimento, são reportados ao atendente do Centro de Controle de Intoxicações/Centro de Informação e Assistência Toxicológica (CCI/CIATOX). Entre eles, estava a presença de bradicardia, hipotensão, pupilas mióticasnão fotorreagentes, sudorese profusa, sialorreia e hálito aliáceo, lacrimejamento abundante, sibilos, roncos e fasciculação motora.
Diante deste relato de caso, você já parou para pensar qual os danos causados ao organismo de um indivíduo a exposição a agentes tóxicos?
ENTÃO, O QUE DEVO FAZER NESTA ATIVIDADE?
Imagine que você é o profissional saúde atuando no Centro de Controle de Intoxicações (CCI) da sua cidade. Você deverá identificar os possíveis agentes intoxicantes ingeridos pela criança, relacionando os sinais e sintomas apresentado pela paciente, utilizando o aprendizado da disciplina, seguindo os passos abaixo.
DESENVOLVENDO O TRABALHO
1. A mãe explica que "a criança ingeriu uma dose desconhecida de um veneno para a plantação de soja que estava armazenada em uma garrafa pet, pensando ser refrigerante”. A respeito dos praguicidas, faça o que se pede:
a) Classifique os tipos de praguicidas:
b) Determine os grupos químicos a que eles pertencem:
c) Explique o mecanismo de toxicidade de cada grupo:
Inicialmente, você deverá pesquisar e estudar sobre os tipos de praguicidas utilizados em plantações/lavouras. Após ter adquirido o conhecimento,é necessário classificar os grupos químicos desses praguicidas e seus mecanismos de toxicidade.
2. DETERMINAR o tipo de agrotóxico ingerido pelo paciente.
Nessa etapa você precisa determinar o agrotóxico que a paciente ingeriu a partir dos seus sinais e sintomas.
3. JUSTIFIQUE os sinais e sintomas apresentados pela criança.
Nessa etapa você precisa justificar os sinais e sintomas apresentados pela vítima de intoxicação baseado no agrotóxico que ela ingeriu .
4. DESCREVER a diferença no protocolo de tratamento entre os carbamatos e organofosforados.
Você precisará descrever os diferentes protocolos de tratamento utilizados para intoxicação por carbamatos e de organofosforados.
5. DISCUTA a importância da relação dose-resposta na toxicologia.
Nessa etapa você precisa discutir a importância da relação dose-respostas de substancias químicas baseando-se no DL50
6. ELENCAR as atribuições dos centros de referência: (HU-CCI/CIATOX).
Nessa parte é necessário elencar as atribuições/função dos Centro de Informação e Assistência Toxicológica em casos de intoxicação aguda por agrotóxicos.
7. REFERÊNCIAS
Nesse tópico insira as referências, nas normas da ABNT, que foram utilizadas para elaborar o seu MAPA.
BOM TRABALHO!!!
Referências
OGA, Seizi; CAMARGO, Márcia Maria de Almeida; BATISTUZZO, José Antonio de Oliveira. Fundamentos de toxicologia. 2014 São Paulo: Atheneu, 2014.
KLAASSEN, Curtis D. Fundamentos em toxicologia de Casarett e Doull (Lange). 2. Porto Alegre AMGH 2012 1 recurso online ISBN 9788580551327 (virtual).
PASSAGLI, Marcos. Toxicologia forense: teoria e prática. Campinas: Milennium, 2008.
Respostas
Resposta:
1. a) Existem diversos praguicidas, sendo que a classificação mais comum desses agentes se baseia nas espécies-alvo em que atuam. As quatro principais classes (e suas pragas-alvo) são:
• Inseticidas (insetos);
• Herbicidas (ervas daninhas).
• Fungicidas (fungos)
• Rodenticidas (roedores).
Ainda existem os acaricidas (ácaros), moluscicidas (caracóis, outros moluscos), miticidas (ácaros), larvicidas (larvas) e pediculicidas (piolhos).
1. b) • Carbamatos: Provenientes do ácido carbâmico, eles são compostos orgânicos e podem ser divididos em carbamatos inseticidas, herbicidas e fungicidas.
• Piretróides: São defensivos químicos com compostos extraídos de flores de Chrysanthemum cinerariaefolium e Chrysanthemum coccineum, da família Asteraceae. Controlam diversas pragas, desde percevejos e lagartas até moscas.
• Organofosforados: são ésteres, amidas ou derivados tiol dos ácidos de fósforo, contendo várias combinações de carbono, hidrogênio, oxigênio, fósforo, enxofre e nitrogênio. Compostos orgânicos altamente lipossolúveis e biodegradáveis, eles são rapidamente hidrolisados tanto nos meios biológicos quanto no ambiente, se distribuindo de forma rápida pelos tecidos orgânicos e ultrapassando as barreiras placentárias e hematoencefálicas.
• Bioinseticidas – Bacillus thuringienses: O bioinseticida utiliza como princípio ativo a bactéria Bacillus thuringiensis, que se aloja naturalmente em diferentes insetos. Comparado com o inseticida químico convencional, ele não apresenta perigo por ser biodegradável, enquanto os outros são tóxicos e permanecem no ambiente durante muito tempo.
1. c) • Pouco Provável que Apresente Toxicidade em Condições Normais;
• Levemente Tóxico;
• Moderadamente Tóxico;
• Altamente Tóxico;
• Extremamente Tóxico.
2. Baseado nos sintomas e sinais demonstrados pela criança o tipo de agrotóxico ingerido pela mesmo podem ser os carbamatos ou organofosforados que são utilizados no tratamento das sementes, como herbicidas, inseticidas e fungicidas das culturas citadas.
3. A toxicidade dos produtos comerciais formulados à base de glifosato se manifestam por meio de alterações fisiopatológicas diversas. Dados esses, relatados pela mãe ao COBOM e dentificados de maneira mais robusta durante atendimento pela equipe de plantão.
4. Organofosfarados e carbamatos são absorvidos através do trato gastrintestinal, pulmões e pele. Eles inibem o plasma e colinesterase eritrocitária, prevenindo a quebra da acetilcolina, que por sua vez, se acumula nas sinapses.
Os carbamatos são eliminados espontaneamente em 48 h após a exposição. Os organofosfarados, no entanto, ligam-se à colinesterase de forma irreversível.
Explicação:
Não sei se esta realmente correto mas fiz ate o 4.
Alguém possui as respostas 5 e 6?