Habilidade/objetivo: Realizar uma hipótese diagnóstica e estabelecer uma conduta.
Paciente com dor tipo cólica em hipocôndrio direito, com irradiação para escápula direita, com febre alta com calafrios, vômitos, Murphy positivo, diminuição da peristalse. O diagnóstico provável e a conduta são:
Escolha uma opção:
a. Coledocolitíase, a melhor conduta é encaminhar para serviço de maior complexidade.
b. (A) Coledocolitíase, a melhor conduta é solicitar ultrassonografia de abdome.
c. Abscesso em vesícula, a conduta é a prescrição de analgésicos, solicitação de tomografia computadorizada.
d. Abscesso em vesícula, a conduta é a prescrição de antibióticos e solicitação de exames subsidiários.
e. Abscesso de vesicula, a melhor conduta é encaminhar para serviço de maior complexidade.
RESPOSTA: Abscesso de vesicula, a melhor conduta é encaminhar para serviço de maior complexidade.
Respostas
A principal hipótese diagnóstica para o caso é abscesso de vesícula, e a conduta seria encaminhar para um serviço de alta complexidade (Letra E).
Vesícula biliar
A vesícula biliar consiste em um órgão anexo ao sistema digestório humano, a qual possui como principal função armazenar a bile produzida pelo fígado. Assim, ela é uma estrutura pequena, próxima ao fígado, que se comunica com ele e com a porção duodenal do intestino delgado.
No caso descrito, pode-se sugerir que há uma infecção na vesícula, devido ao aparecimento de febre alta e sinal de Murphy positivo. Nesses casos, a suspeita é de um abscesso na vesícula e a conduta pode incluir um procedimento cirúrgico para retirada do órgão (colecistectomia).
Outra questão sobre vesícula biliar:
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