Dentre os diagnósticos de Enfermagem no atendimento de um indivíduo adulto queimado e hospitalizado em um hospital geral, foram determinados dois diagnósticos: termorregulação ineficaz e risco para desequilíbrio da temperatura corporal. Qual das alternativas abaixo discorre sobre as principais intervenções relacionadas com esses focos de ação para Enfermagem?
Respostas
Como o paciente estava com termorregulação ineficaz, a equipe de enfermagem deve monitorar a temperatura, tomando as medidas necessárias em caso de hipotermia (diminuição da temperatura) e hipertermia (aumento da temperatura). E monitorar os sinais vitais.
Letra E
Queimaduras
A queimadura traz repercussões em duas fases diferentes: na fase aguda e fase tardia.
Na fase aguda o paciente vai apresentar desidratação, instabilidade hemodinâmica, agitação e dor. Já na fase tardia o profissional deve-se atentar às sequelas e infecções.
Alternativas
A) Providenciar eliminação urinária adequada; evitar infecção cruzada; controle de vias aéreas; manter equilíbrio hídrico.
B) Monitorar sinais vitais, com precisão da temperatura; se houver hipotermia promover aplicação de compressas frias e resfriamento com mantas térmicas; se houver hipertermia aquecimento com mantas térmicas, soluções aquecidas e controle da temperatura ambiental.
C) Monitorar sinais de dor; monitorar frequência respiratória; monitorar fatores de risco para infecção.
D) Administrar analgésicos, conforme prescrição médica; monitorar sinais vitais; aquecer o paciente com mantas térmicas; fazer os curativos apenas pela manhã.
E) Monitorar sinais vitais e, com maior frequência, a temperatura; se houver hipotermia, promover aquecimento com mantas térmicas, soluções aquecidas e controle da temperatura ambiental; se houver hipertermia, promover aplicação de compressas frias e resfriamento com mantas térmicas.
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