Imagine que você faz parte da equipe de saúde que atende num hospital especializado em trauma e está acompanhando o caso de um paciente de 56 anos de idade, do sexo masculino, que foi baleado no abdome.
O paciente perdeu muito sangue e demorou a chegar ao hospital após o tiro. No momento, ele está internado há 8 horas e começa a apresentar um quadro de coma com alucinações, tremores, abdome distendido e edema generalizado.
Exames de urina para álcool e drogas foram negativos, seu nível sanguíneo de amônia é elevado. É sabido que o tiro atingiu uma das principais artérias que suprem sangue para o fígado e que o órgão já iniciou o processo de necrose.
Com os conhecimentos adquiridos em bioquímica, responda às seguintes questões:
a) Qual a provável razão para o quadro do paciente?
b) Sabendo-se que uma reversão farmacológica do caso não é possível, o que você imagina que deveria acontecer a seguir?
Respostas
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A) Se o fígado está sem sangue, ele está morrendo e perdendo a capacidade de metabolizar toxinas, por isso o quadro do paciente é tão grave.
B) Uma cirurgia imediatamente para tentar reestabelecer o fluxo sanguíneo para o fígado.
Como essa cirurgia seria feita?
Ela seria complexa e precisaria ser feita rapidamente, basicamente os médicos teriam que retirar o sangue da cavidade, achar a artéria rompida e pinçar ela, procurar a porção dela que está ligada aí fígado e fazer uma sutura ou usar um clamp para reestabelecer o fluxo.
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