Question

Para responder as questões, considere:
Relações: CT/HDL (VR < 3,5), tgl/HDL (ideal < 1,5), LDL/HDL (ideal < 2,3),
Neutrófilos/Linfócitos < 3, Monócitos/Linfócitos < 0,2 e Contagem de
plaquetas/Linfócitos < 150
HOMA-IR = glicemia de jejum x insulina de jejum / 405
VR HOMA-IR VR < 2,15
TFG = creatinina urinária x volume urinário por minuto/creatinina sérica
1. D.C.A., 61 anos, sexo masculino em acompanhamento com um nutricionista clínico. Os exames laboratoriais apresentaram os seguintes resultados: 1) aspartato aminotransferase: 82 U/L (VR: 10-40 U/L); 2) alanina aminotransferase: 54 U/L (VR: 10-40 U/L); 3) gama glutamiltransferase: 98 UI/L (ideal < 20 UI/L); 4) fosfatase alcalina: 80 UI/L (ideal < 90 UI/L); 5) bilirrubina total: 0,6 mg/dL (VR: 0,2 a 1,2 mg/dL); 6) bilirrubina direta: 0,2 mg/dL (VR < 0,4 mg/dL, ideal < 0,2 mg/dL); 7) bilirrubina indireta: 0,4 mg/dL (VR < 0,8 mg/dL, ideal < 0,5 mg/dL); 8) eritrócitos: 3,5 milhões/mm3 (valor de referência: 4,0 a 5,5 milhões/mm3); 9) ferritina: 23 ng/ml (Valor ideal: 70,0 a 150,0 ng/ml); 10) saturação de transferrina: 14% (ideal 25- 45%); 11) cobalamina sérica: 560 pg/ml (valor ideal: 500 a 800 pg/ml); 12) ácido fólico sérico: 9,8 ng/ml (valor ideal: 6-10 ng/mL), 13) homocisteína: 16,8 μmol/L (ideal 4-8 μmol/L); 14) Neutrófilos: 5800/mm3; 15) Monócitos: 890/mm3; 16) Linfócitos: 1730/mm3; 17) Contagem de plaquetas: 390000/mm3; 18) glicemia de jejum: 97 mg/dL (valor de referência: 70-99 mg/dL); 19) insulina de jejum: 18,9 mUI/mL (valor de referência < 25 mUI/mL; valores ideais: 4-8 mUI/mL); 20) Colesterol total: 305 mg/dL (ideal: 160-200 mg/dL); 21) LDL-colesterol: 189 mg/dL (ideal: 100-130 mg/dL); 22) HDL-colesterol: 81 mg/dL (ideal: 40-60 mg/dL); 23) triglicerídeos: 285 mg/dL (VR < 150 mg/dL. Ideal < 100 mg/dL); 24) creatinina sérica: 1,5 mg/dL; 25) creatinina urinária: 80 mg/dL; 26) volume urinário: 1,8 litros (1,25 ml/min). Em relação ao caso descrito,

CITE e EXPLIQUE as alterações laboratoriais apresentadas e os possíveis diagnósticos do paciente.

Answer 1

Resposta:

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