Question

Paciente, homem, 54 anos, fumante e obeso, passou mal em sua residência durante o período da manhã, apresentando sintomas de tontura, falta de ar, náusea e cefaleia. Ao chegar na unidade de emergência do bairro foi aferida a pressão arterial (PA) que constou PA 21/12. Além disso, foram realizados testes complementares para detectar alguma patologia. Os exames foram taxa de filtração glomerular (TFG), de sangue (creatinina, uréia, sódio e colesterol total) e urina tipo I. Os testes apresentaram como resultado, TFG baixa (17 mL/min), creatinina séria elevada (2,1 mg/dL), ureia sérica elevada (120 mg/dL), sódio sérico elevado (220 mEq/L) e colesterol total alto (270 mg/dL).


Diante do caso, responda às questões a seguir.

3.Quais as possíveis patologias que o paciente possui? Justifique sua resposta

4.Quais medidas poderiam ser utilizadas para o tratamento dessas patologias? (se medicamentosa, citar a classe de fármaco pode ser usada).

5.Na fase microscópica da urina tipo I foi vista uma alta concentração de cristais. Qual a associação dele com a formação de cálculos renais?

Answer 1

As possíveis patologias: obesidade, tabagismo, hipertensão, doença renal crônica e injúria renal aguda.

Medidas a serem tomadas:

• Para todos: mudança de estilo de vida (atividade física, alimentação balanceada, cessação do tabagismo);

Como medicamentos pode-se utilizar:

• Orlstat para obesidade: atua na inibição das lipases;
• IECA ou BRA: controle de pressão arterial e doença renal crônica.

Os cristais podem ser justificados pela perda da função renal, levando a hiperuricemia.

Como interpretar as patologias de um paciente?

3) As possíveis patologias:

• Obesidade: paciente encontra-se obeso;
• Tabagismo: paciente relata tabagismo;
• Hipertensão: pressão arterial maior que 180x100 já diagnostica hipertensão.
• Doença renal cronica: Taxa de filtração glomerular menor que 45 por 3 meses consecutivos diagnóstica DRC.
• Injúria renal aguda (IRA): aumento da Creatinina sérica maior ou igual a 0,3g/dL em 48h.

4) Para obesidade como tratamento medicamentoso há a possibilidade de:

• Orlistat: inibidor reversível das lipases pancreáticas e gástricas. Isso permite que cerca de 30% da gordura (constitui o maior aporte calórico de uma dieta) não seja absorvido pelo organismo sendo eliminado pelas fezes.

Hipertensão Arterial e Doença Renal Crônica:

Inibidores da Enzima Conversora de Angiotensina (IECA) e Bloqueador dos Receptores de Angiontensina II

• Estes medicamentos agem na inibição da formação do angiotensinogênio que funciona como um potente vasoconstrictor.

Injúria Renal Aguda:

Deve ser avaliado a causa antes dos medicamentos (pré-renal, intrínseca e pós renal).

5) Os cristais presentes na urina pode estar relacionado com a doença renal crônica em função da hiperuricemia.

Veja mais sobre SUS em:

brainly.com.br/tarefa/4124327

#SPJ1