Paciente de 30 anos. Apresenta idade gestacional de 12 semanas, altura de 1,59 m, peso pré-gestacional de 60 kg, peso atual de 61,5 kg. Relata na consulta estar apresentado muito cansaço, falta de energia, fraqueza muscular, palidez nas mucosas e diminuição do apetite. Você realizou as avaliações antropométrica, clínica e bioquímica, e os exames indicaram hemoglobina de 10,5 g/dl, ferritina de 13 mg/ml e VCM e HCM diminuídos.
Sobre este tema estudado na Unidade 06 do Livro da Disciplina, analise e responda os questionamentos abaixo:
A) APRESENTE o diagnóstico nutricional da paciente a partir do cálculo do IMC pré-gestacional e a classificação do estado nutricional obtida. CITE qual a faixa de ganho de peso total recomendada a partir do estado nutricional inicial apresentando pela gestante.
B) DESCREVA o diagnóstico nutricional atual da paciente a partir do cálculo do IMC atual conforme a semana gestacional e a classificação do estado nutricional identificada.
C) EXPLIQUE a partir dos resultados encontrados nos exames bioquímicos e os sintomas apresentados pela paciente qual intercorrência sugere esta situação? JUSTIFIQUE sua resposta.
Respostas
A paciente se encontra eutrófica tanto antes quanto durante a gestação. De acordo com os sintomas e o exame bioquímico, provavelmente ela está com anemia ferropriva.
Estado nutricional na gestação
Idade gestacional: 12 semanas
Peso pré-gestacional: 60 kg
Peso atual: 61,5 kg
Altura: 1,59 m
IMC pré gestacional: 23,73 kg/m²
IMC gestacional: 24,33 kg/m²
A) Paciente se encontra eutrófica de acordo com o IMC pré gestacional. É recomendado, de acordo com seu estado nutricional, um ganho de peso total de 11,5 a 16 kg.
B) O IMC adequado para 12 semanas de gestação deve ficar na faixa de 20,5 a 25,4 kg/m². Como a paciente apresenta IMC igual a 24,33 kg/m², ela se encontra com o peso adequado, estando eutrófica.
C) Provavelmente a paciente está com anemia ferropriva. Na gestação é normal a mulher ter uma hemodiluição, porém, sua hemoglobina está baixa. A ferritina, que tem como função armazenar o ferro, também está baixa. Além da avaliação bioquímica, pela anamnese foi possível ver palidez nas mucosas, relato de fraqueza, cansaço... Tudo isso reforça a possibilidade de anemia.
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#SPJ1
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