Question

Um paciente chega em estado grave no hospital apresentando choque hipovolêmico, devido à uma infecção por S. aureus. O médico intensivista opta por entrar com vancomicina 30 mg/kg/dia, porém, avaliando a função renal do paciente, percebe que esta está reduzida. Com receio dos danos que a vancomicina pode ser causar aos rins do paciente, ele solicita que seja realizada a monitorização terapêutica:



A) O médico tomou a decisão correta, já que através da monitorização define-se com mais precisão o clearance renal

B) É considerado um gasto desnecessário, já que o tratamento da infecção é mais importante que a função renal do paciente

C)A monitorização terapêutica auxilia somente em caso de efeitos subterapêuticos, portanto, seria importante esperar o alcance da Cmáx

D)A monitorização terapêutica deve ser realizada somente após 14 dias de tratamento

E)O médico tomou a decisão correta, já que a monitorização pode auxiliá-lo a definir a dose terapêutica adequada, minimizando os efeitos adversos

Answer 1

Resposta:



Explicação:

Answer 2

Com receios dos danos da vancomicina o médico tomou a decisão correta, já que a monitorização pode auxiliá-lo a definir a dose terapêutica adequada, minimizando os efeitos adversos.

Alternativa correta letra: E.

Como interpretar a monitorização terapêutica?

O médico intensivista ao verificar que o paciente possui uma função renal diminuída e que a vancomicina (medicamento escolhido) poderia agravar a função renal caso optasse por continuar o tratamento poderia levar a uma insuficiência renal aguda, e consequentemente a perda da função renal cronicamente, levando a piora do desfecho clínico do paciente.

Diante disso, ele fez a conduta correta: monitorização terapêutica.

• A monitorização terapêutica permitirá que se individualizem as concentrações com a finalidade de levar a dose necessária e funcional aquela alteração do organismo (diminuição da filtração renal), reduzindo os riscos de efeitos adversos.

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