A ancilostomíase é a infecção pelo ancilostomídeo Ancylostoma duodenale ou Necator americanus. Os sintomas incluem erupção cutânea no local de entrada da larva e, às vezes, dor abdominal ou outros sintomas gastrointestinais durante a infecção inicial. Mais tarde, a deficiência de ferro pode se desenvolver devido à perda crônica de sangue. Por conta disso, ancilostomídeos são uma das principais causas de anemia por deficiência de ferro em regiões endêmicas. O diagnóstico é feito pela correlação dos sinais clínicos e pesquisa de ovos nas fezes. O tratamento é feito com albendazol ou mebendazol. Sobre a ancilostomíase, é correto afirmar que:
a.Uma erupção papulovesicular pruriginosa permanente, em geral, se desenvolve no local da penetração larval.
b.Durante a fase crônica, vermes jovens no estômago podem causar dor e produzir cólicas, anorexia, flatulência, diarreia e perda de peso.
c.A infecção por ancilostomídeos será sempre sintomática.
d.A migração de um grande número de larvas pelos pulmões pode gerar tosse, sibilos, eosinofilia e, às vezes, hemoptise.
Respostas
A alternativa que mais se adequa ao conceito de ancilostomíase é D) A migração de um grande número de larvas pelos pulmões pode gerar tosse, sibilos, eosinofilia e, às vezes, hemoptise.
Para entender essa questão é importante conhecer um pouco do ciclo de vida dos ancilostomídeos e como funciona o processo de colonização no ser humano.
Ciclo de vida dos Ancilostomídeos
Inicialmente, o indivíduo previamente infectado pelo verme libera ovos no solo, que irão amadurecer, eclodir e gerar larvas do tipo rabditiformes, que irão crescer no solo.
Essas larvas jovens vão se desenvolver e irão se transformar em larvas filariformes, ou seja, se tornam infecciosas ao ser humano. A partir disso, elas penetram na pele do indivíduo e são levadas até o coração e a seguir para o pulmão. Elas então atingem os alvéolos, ascendem para a laringe e ali são deglutidas até atingirem o intestino onde irão se transformar em vermes adultos.
A partir disso, alguns pontos podem ser elucidados:
- Todo o processo de infecção pode acontecer de forma assintomática;
- Apenas os vermes adultos irão causar sintomas no trato gastrointestinal;
- Não há reação da pele a entrada dos vermes no processo inicial da doença;
- Dependendo da quantidade de vermes jovens que ascendem no pulmão, na fase de maturação, alguns sintomas podem surgir, como dispneia (falta de ar), tosse, sibilos e etc.
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