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SECREÇÃO SALIVAR
A secreção diária da saliva normalmente é de 800 a 1.500 mililitros, com um valor médio de 1.000 mililitros.
Segundo Guyton as principais glândulas da salivação são as parótidas, as submandibulares e as sublinguais;mas, além disso, existem outras numerosas e pequenas glândulas orais.
As glândulas parótidas secretam exclusivamente o tipo seroso, enquanto as glândulas submandibulares e sublinguais secretam tanto o tipo seroso quanto o mucoso. As glândulas orais secretam apenas muco. A saliva tem PH situado entre 6,0 e 7.4, ou seja, a faixa favorável para a ação digestiva da ptialina. O mesmo classifica a saliva em dois tipos principais de secreção protéica:
A secreção serosa, contendo ptialina (uma a-amilase), que é uma enzima para a digestão dos amidos.
A secreção mucosa, contendo mucina, com função lubrificante. (Guyton, p.619).
Secreção de íons na salivaA saliva contém grandes quantidades de íons potássio e bicarbonato. Porém, são menores as concentrações de íons sódio e cloreto na saliva do que no plasma. A partir da descrição do mecanismo relativo à secreção de saliva, pode-se compreender melhor.
Para Guyton, a secreção salivar é uma operação em dois estágios: o primeiro envolve os ácinos, e o segundo, os dutos salivares.
Os ácinos secretam a secreção primária que contém ptialina e mucina em solução de íons cuja concentração não difere muito das observadas no líquido extracelular típico. Mas à medida que a secreção primária flui pelos dutos, ocorrem dois grandes processos de transporte ativo, que modificam acentuadamente a composição iônica da saliva.
Em primeiro lugar,os íons sódio são ativamente reabsorvidos dos dutos salivares, enquanto os íons potássio sofrem secreção ativa, porem com menor velocidade, em troca de sódio. Consequentemente a concentração de sódio da saliva fica muito reduzida, enquanto a concentração de íons potássio aumenta. O excesso de absorção de sódio em relação à secreção de potássio cria negatividade de cerca de 70 mV nos dutos salivares, ocasionando reabsorção passiva dos íons cloreto. Por conseguinte, a concentração de íons cloreto cai para níveis muito baixos, juntamente com a redução de concentração de íons sódio.
Em segundo lugar, os íons bicarbonato são secretados pelo epitélio dutal para o lúmen do duto. Essa secreção é, pelo menos em parte causada pela troca de bicarbonato por íons cloreto, mas também pode resultar, em parte, de um processo secretor ativo.
O resultado final desses processos de transporte ativo é que, em condições de repouso, as concentrações de íons sódio e cloreto na saliva são de apenas cerca de5mEq/l cada uma, ou seja, aproximadamente um sétimo a um décimo de suasconcentrações no plasma. Por outro lado, a concentração de íons potássio é de cerca de30 mEq/l, ou seja, sete vezes maior que sua concentração no plasma, e a concentração de íons bicarbonato é de 50 a 70 mEq/l, representando cerca de duas a três vezes sua concentração plasmática.
Durante a salivação máxima, as concentrações salivares de íons modificam-se de modo considerável, uma vez que a velocidade de formação da secreção primária pelos ácinos pode aumentar por até 20 vezes. Assim, a secreção flui pelos dutos com tanta rapidez que a reconstituição da secreção por esses dutos fica muito reduzida. Por conseguinte, quando são secretadas quantidades copiosas de saliva, a concentração de cloreto de sódio eleva-se de cerca da metade a dois terços da concentração observada no plasma, enquanto a concentração de potássio cai para apenas quatro vezes a do plasma.
Na presença de secreção excessiva de aldosterona, a e absorção de sódio cloreto e a secreção de potássio aumentam acentuadamente, de modo que a concentração de cloreto de sódio na saliva está algumas vezes reduzida para quasezero, enquanto a concentração de potássio aumenta ainda mais. Em qualquer estado anormal em que ocorra perda de saliva para o exterior do organismo durante longos períodos de tempo, o indivíduo pode apresentar grave depleção de íons potássio no organismo, devido à elevada concentração desse íon na saliva, resultando, eventualmente, em hipocalemia grave e paralisia.
Regulação nervosa da secreção salivar
Pelas vias nervosas parassimpáticas durante a regulação da salivação, as glândulas salivares são controladas principalmente por sinais nervosos parassimpáticos, provenientes dos núcleos salivares. Esses núcleos salivares localizam-se aproximadamente na junção do bulbo com a ponte e são excitados
tanto por e estímulos do paladar quanto por estímulos táteis procedentes da língua e de outras áreas da boca.