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Por conta dos ambientes rurais serem mais isolados, diferentemente do urbano, que havia aglomerados populacionais, fazendo com que a transmissão de doenças fosse algo mais que presente. Além disso, as grandes cidades sofriam com a precária higiene pública (era comum as pessoas jogarem seus desejos na rua), logo isso atraia os ratos que eram hospedeiros das pulgas contaminadas pelo causador da doença, tal descuido levou a morte de um terço da Europa.
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